Kuesioner Pengetahuan Sikap dan Perilaku Ayah yang Memiliki Bayi Tentang Air Susu Ibu Eksklusif dan Faktor yang Berhubungan di Puskesmas (kode176)

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU AYAH YANG MEMILIKI BAYI TENTANG AIR SUSU IBU ELUSIVE DAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DI PUSKESMAS KELURAHAN KECAMATAN  SAMPAI DENGAN 

(Diisi oleh petugas)
 Nomor kuesioner :
Tempat/tanggal pengisian
Pewawancara: M/F/C
____________________________________________________________________________
Jawaban pada kuesioner ini akan kami rahasiakan.
Mohon anda menjawab dengan sejujurnya.

DATA UMUM

Kuesioner Pengetahuan Sikap dan Perilaku Ayah
yang Memiliki Bayi Tentang Air Susu Ibu Eksklusif
dan Faktor yang Berhubungan di Puskesmas

Tanda (X) pada kotak yang sesuai.

1.    Nama:

2.    Usia      
≥20 tahun  
21 – 29 tahun  
>30 tahun  

2.    Pendidikan Ayah          
    Tamat    Tidak Tamat
SD      
SMP      
SMA      
Akademi      
Pengajian Tinggi      

3.    Jumlah Anak          
Bil    Jenis Kelamin    Usia
Ke – 1      
Ke – 2      
Ke- 3      
Ke – 4      

4.    Penghasilan per bulan : Rp___________  


DATA KHUSUS
PENGETAHUAN
Tanda (X) pada kotak yang sesuai.

1.Apakah ASI makanan paling sempurna bagi bayi? (Jawaban boleh lebih dari satu)
      Benar
      Salah
      Tidak tahu
2.Apakah ASI eksklusif? (Jawaban boleh lebih dari satu)
      Bayi hanya diberikan ASI .
      Tanpa makanan  dan  minuman / cairan tambahan lainnya.
       Makanan yang dapat mencukupi kebutuhan bayi sampai 6 bulan.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

SIKAP
Tanda (X) pada kotak yang sesuai.
S=Setuju
R=Ragu-ragu
TS=Tidak setuju

PERNYATAAN    S    R    TS
1.Saya akan menyarankan isteri saya memberikan ASI.          
2.Saya akan menyarankan isteri saya memberikan ASI eksklusif.          
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PERILAKU
Tanda (X) pada kotak yang sesuai.
1.Apakah bapak menyuruh isteri bapak untuk menyusui?
a.Ya        .Tidak        Tidak tahu
 2.Apakah bapak memastikan isteri bapak hanya memberikan ASI eksklusif tanpa tambahan susu formula?
a.Ya        .Tidak        Tidak tahu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 23 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul

"Pengetahuan Sikap dan Perilaku Ayah yang Memiliki Bayi Tentang Air Susu Ibu Eksklusif dan Faktor yang Berhubungan di Puskesmas" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3