KUESIONER
GAMBARAN STATUS GIZI IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS (15+FORM FOOD RECORD & PENGKAJIAN RISIKO NUTRISI)
Petunjuk pengisian
1. Isilah data-data dibawah ini dengan lengkap dan teliti.
2. Coret yang tidak perlu.
3. Bila ada yang kurang dimengerti silahkan ditanyakan kepada peneliti.
I. DATA UMUM
a. Nama ibu (Inisial) :
b. Tanggal lahir :
c. Alamat :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
II. ANTROPOMETRI
Umur : tahun
Berat Badan : kg.
Tinggi Badan : cm.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Form food record diisi oleh ibu menyusui yang bersangkutan, kecuali jika ibu menyusui mengalami keterbatasan dalam pengisian maka diperbolehkan diisi oleh orang lain yang tinggal serumah ( suami, anak, dll).
Pengisian form food record dilakukan setiap sebelum ibu makan dari bangun tidur hingga tidur kembali.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
PENGKAJIAN RISIKO NUTRISI
Faktor risiko Tidak berisiko/risiko ringan
(0 point) Risiko sedang
(1 point) Risiko tinggi
(2 point) Point Keterangan
BMI 18,5-25 kg/m2 17-18,5 atau 25-27 <17 atau >27
Perubahan berat badan Tidak terjad perubahan berat badan Terjadi perubahan berat badan <50% dalam 30 hari, <7.5% dalam 90 hari atau <10 % dalam 6 bulan BMI <19 atau >27
Terjadi perubahan berat badan ≥50% dalam 30 hari, ≥7.5% dalam 90 hari atau ≥10 % dalam 6 bulan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Silahkan download selengkapnya pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Gambaran Status Gizi Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas (15+Form Food Record & Pengkajian Risiko Nutrisi)" klik dibawah
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
no spam no live link, thanks