Kuesioner Pengetahuan Ibu Hamil dengan Pre-Eklampsia di RSUD (kode400)

KUESIONER IBU HAMIL DENGAN PRE-EKLAMPSIA DI RSUD

Diisi Tanggal :
1.    Nama Ibu (Inisial)    :    ………………………
2.    Nomor Responden    :    ………………………
3.    Tempat Tanggal Lahir / Umur    :    ………………………
4.    Jumlah Anak     :    ………………………
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Denyut Jantung Janin (Menggunakan Doppler)    :    ………………………kali/menit
Tinggi Fundus Uteri (TFU)    :    ………………………cm
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 20 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Pengetahuan Ibu Hamil dengan Pre-Eklampsia di RSUD" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Penyalahgunaan Narkoba dengan Kejadian Depresi pada Eks Pengguna Narkoba di Pusat Rehabilitasi Narkoba (kode399)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENYALAHGUNAAN NARKOBA DENGAN KEJADIAN DEPRESI PADA EKS PENGGUNA NARKOBA DI PUSAT REHABILITASI NARKOBA

1. Identitas Pribadi
Nama       : _____________________
Usia saat ini     : ____ tahun
Jenis kelamin    :         Laki-laki               Perempuan                       
Tingkat pendidikan terakhir     :       SD             SMP           SMU          S1    
Pekerjaan Anda saat ini    :     Pelajar      Mahasiswa     Pegawai Negeri
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

2. Faktor yang berhubungan dengan penyalahgunaan narkoba
Jenis narkoba yang pernah digunakan :
____________________________________________________________________
Apa alasan menggunakan narkoba :
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Frekuensi tingkat penyalahgunaan narkoba :
[   ] 1-2x/bulan         [   ] 10-29x/bulan           [   ] > 30x/bulan   
Lama menggunakan :    [   ] < 1 thn     [   ] 1 thn       [   ] 2 thn             lainya :___ thn
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

3. Faktor psikososial
Apakah anda kehilangan anggota keluarga anda dalam 1 bulan terakhir ini ? 
       Ya             Tidak
Apakah anda masih memiliki perkerjaan ?
       Ya             Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

No    Stress    Ya
1    Kematian Pasangan Hidup   
2    Perceraian   
3    Berpisah tempat tinggal dengan pasangan   
4    Dipenjara   
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 56 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Penyalahgunaan Narkoba dengan Kejadian Depresi pada Eks Pengguna Narkoba di Pusat Rehabilitasi Narkoba" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan Pengawas Minum Obat tentang Penyakit TB Paru dengan Kepatuhan Menelan Obat di Puskesmas (kode398)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PENGAWAS MINUM OBAT TENTANG PENYAKIT TB PARU DENGAN KEPATUHAN MENELAN OBAT DI PUSKESMAS

1.     Identitas Responden
1)    Nama        :
2)    Umur        :
3)    Pekerjaan    :
4)    Jenis kelamin    :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

 Kuesioner Untuk  Keluarga :
Petunjuk pengisian :
Beri tanda ( X ) pada jawaban yang anda anggap benar.
A.     Mengenal masalah kesehatan.
1.    Apakah bapak/ibu mengetahui  pengertian penyakit TB paru ?
a.    Penyakit sesak nafas
b.    Penyakit menular yang disebabkan kuman tuberculosis
c.    Penyakit dengan batuk pilek
d.    Penyakit biasa
2.    Apakah bapak/ibu mengetahui penyebab penyakit TB paru?
a.    Kuman TBC
b.    Kuman Difteri
c.    Bakteri Clostridium tetani
d.    Virus HIV
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B.    Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga :
1.    Apakah yang bapak/ibu lakukan pada penderita penyakit TB paru?
a.    Penderita disuruh istirahat
b.    Memberikan obat secara efektif
c.    Membawa ke pengobatan alternative
d.    Membiarkan saja
2.    Apakah yang bapak/ibu lakukan dalam tahap pengobatan penyakit TB paru?
a.    Mengawasi aktivitas pasien
b.    Membiarkan pasien dalam minum obat
c.    Mengawasi dalam hal minum obat
d.    Memaksa pasien untuk berolahraga
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C.    Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan :
1.    Apa yang bisa bapak/ibu lakukan dalam meningkatkan aktivitas penderita TB paru?
a.    Memberikan motivasi
b.    Memenuhi nutrisi yang baik
c.    Membiarkan penderita beristirahat
d.    Membawa ke dukun
2.    Bagaimana cara bapak/ibu lakukan dalam pemenuhan nutrisi penderita TB paru?
a.    Makan yang banyak
b.    Makan sering dalam jumlah yang kecil
c.    Tidak memberikan makanan
d.    Memberikan buah-buahan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

D.    Modifikasi lingkungan keluarga
1.    Apa yang bisa bapak/ibu lakukan dalam menciptakan suasana rumah yang nyaman bagi penderita TB paru?
a.    Rumah yang luas
b.    Rumah dengan halaman yang luas
c.    Rumah dengan ventilasi yang baik
d.    Rumah yang gelap
2.    Bagaimana cara bapak/ibu bisa lakukan dalam mencegah perkembangbiakan bakteri TB paru?
a.    Menutup rumah pada siang hari
b.    Membersihkan halaman rumah
c.    Membiarkan cahaya matahari masuk kedalam rumah
d.    Membersihkan ruang tamu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

E.    Memanfaatkan fasiltas kesehatan bagi keluarga :
1.    Bagaimana tindakan keluarga terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan?
a.    Menerima saran/pendidikan kesehatan dari petugas kesehatan
b.    Merujuk Pasien untuk control ke klinik/rumah sakit
c.    Menjalani pengobatan yang tepat dari pelayanan kesehatan.
d.    Tidak mengambil obat dipelayanan kesehatan
2.    Apa yang bisa keluarga dapatkan dari pelayanan kesehatan yang tepat?
a.    Keluarga mengetahui pentingnya perawatan penyakit TB paru
b.    Keluarga mengetahui jadwal berobat penderita TB paru
c.    Keluarga mengetahui jenis obat untuk penderita TB paru
d.    Keluarga mengetahui tempat puskesmas
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

3.    Kuesioner Untuk Penderita TB paru
Indikator Kepatuhan Minum Obat
Petunjuk pengisian:
Beri tanda ( √ ) pada kotak yang telah tersedia sesuai dengan jawaban anda.
No    Tipe-tipe kepatuhan Minum Obat    Jawaban
        Ya    Tidak
1     Minum obat dengan teratur       
2     Minum obat dalam dosis yang tepat       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 40 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan Pengawas Minum Obat tentang Penyakit TB Paru dengan Kepatuhan Menelan Obat di Puskesmas" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan Pengawas Menelan Obat (PMO) tentang OAT dengan Tingkat Kepatuhan Pasien Berobat (kode397)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PENGAWAS MENELAN OBAT (PMO) TENTANG OAT DENGAN TINGKAT KEPATUHAN PASIEN BEROBAT

Nomor    :    
Nama    :
Jenis kelamin    :     1. Laki-laki    2.  Perempuan
Umur    :    1.  < 30 tahun    2.  30 – 45 tahun    3.  45 – 60 tahun    4.  Lebih dari 60 tahun
Pendidikan    :    1. < 9 tahun    2.  ≥ 9 tahun
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Apakah penyebab penyakit TB ?
a.    Keturunan
b.    Kuman
c.    Kutukan
d.    Lain – lain
Tahu penyebab penyakit:
1.    Ya
2.    Tidak
Apa gejala-gejala dari TB?
a.    Sumer-sumer
b.    Berat badan turun
c.    Batuk lebih 2 minggu
d.    Lain-lain….
Pengetahuan trias TB :
1.    Bagus (menyebutkan ≥ 2)
2.    Kurang (menyebutkan < 2)
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Bagaimana cara minum OAT ?
a.    Fase intensif : Satu blister diminum sekaligus setiap hari, fase lanjutan : Satu blister diminum sekaligus 3 kali seminggu
b.    Lain- lain ..................
Tahu cara pemberian OAT :
1.    Ya
2.    Tidak
Apa  saja efek merugikan OAT ?
a.    Mual-muntah
b.    Kencing berwarna merah
c.    Ganguan pendengaran
d.    Gangguan penglihatan
Tahu efek  merugikan OAT:
1.    Ya
2.    Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Bila pasien mengeluh mual-muntah apa yang anda lakukan ?
a.    Menghentikan minum obat
b.    Tetap minum obat dan kontrol ke dokter
c.    Dibiarkan saja
Sikap ketika menghadapi efek samping ?
1.    Benar
2.    Salah
Bila pasien mengeluh kencing nya merah, apa yang anda lakukan ?
a.    Menghentikan minum obat
b.    Tetap minum obat dan kontrol ke dokter
b.    Dibiarkan saja
Sikap ketika menghadapi efek ikutan obat ?
1.    Benar
2.    Salah
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 40 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan Pengawas Menelan Obat (PMO) tentang OAT dengan Tingkat Kepatuhan Pasien Berobat" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi Dasar dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar di Puskesmas (kode396)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR DENGAN KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR DI PUSKESMAS

No. Responden  : ........................
Diisi oleh peneliti
Petunjuk :
Jawablah pertanyaan-pertanyaan tentang identitas ibu berikut ini.
A.  Identitas Responden
1.    Umur                                  :    .............. Tahun
2.    Pendidikan terakhir          :   
a. SD
b. SMP
c. SMA
d. Diploma e. Sarjana
3.    Pekerjaan ibu                     :   
a. Pegawai Negeri Sipil b. Pegawai Swasta
c. Pedagang / Berjualan d. Petani
e. Ibu rumah tangga
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B.  Pengetahuan Tentang I munisasi Dasar
Jawablah pertanyaan berikut dengan cara memberi tanda checklist () pada kolom jawaban yang telah disediakan.
No    Pertanyaan    Jawaban    Skor    Ya    Tidak   
Definisi dan Tujuan Imunisasi           
1.    Imunisasi untuk memberikan kekebalan pada bayi terhadap penyakit.           
2.    Imunisasi   dapat   mencegah   bayi   terkena penyakit menular.           
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Jenis Imunisasi Dasar dan Efek Samping
8.    Pemberian imunisasi BCG untuk mencegah penyakit tuberkulosis (TBC).
9.    Efek  samping  pemberian  Imunisasi  BCG, bayi demam tinggi.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Jadwal Imunisasi
16.    Imunisasi  BCG  diberikan  sejak  bayi  baru lahir.
17.    Pemberian  imunisasi  DPT-1  sampai  DPT-3 diberikan selang waktu 1 bulan.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C.  Status I munisasi Bayi
No    Imunisasi    Ya    Tidak
1    BCG       
2    DPT-1       
3    DPT-2       
4    DPT-3       
5    Polio-1       
6    Polio-2       
7    Polio-3       
8    Polio-4       
9    Campak       
10    Hepatitis B (<7 hari)       
11    Hepatitis B-2       
12    Hepatitis B-3       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

No    Pertanyaan    Jawaban        Skor    Ya    Tidak   
1.    Apakah   bayi   ibu   mendapatkan   imunisasi    BCG?           
2.    Apakah   bayi   ibu   mendapatkan   imunisasi    DPT-1?           
3.    Apakah   bayi   ibu   mendapatkan   imunisasi    DPT-2?
20.    Apakah  anak   ibu   mendapatkan  imunisasi    Polio-3?
21.    Apakah  anak   ibu   mendapatkan  imunisasi    Polio-4?
28.    Petugas  kesehatan  memberikan  obat-obatan    penurun panas jika anak mengalami demam    setelah imunisasi.
29.    Bayi   ibu   jarang   menderita   sakit   setelah diimunisasi?           
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 70 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi Dasar dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar di Puskesmas" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan dengan Keteraturan ANC (kode395)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG TANDA BAHAYA KEHAMILAN DENGAN KETERATURAN ANC

Tanggal Pengambian Data :
A.    Karakteristik Responden
Nomor Responden     : ………………
Nama Responden        : ………………       
Umur            : ………………tahun            
Alamat            : ……………………………………………………
Pendidikan         :
    1.  SD        3. SMA        5. S1
    2. SMP        4. Diploma        6. Lain-lain : ………………
Pekerjaan         :
    1. Buruh        4. Pegawai Negeri Sipil (PNS)
    2. Petani        5. Ibu Rumah Tangga (IRT)
    3. Pegawai Swasta        6. Lain-lain : ………………
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B.    Pertanyaan Tentang Tanda Bahaya Kehamilan
Berilah tanda check ( √ ) pada kolom jawaban yang tersedia dengan memperhatikan kriteria di bawah ini :
“Ya”     = Bila pernyataan benar, “Tidak”     = Bila pernyataan salah
NO    PERNYATAAN    Ya    Tidak
1.    Gerakan bayi dalam kandungan akan lebih terasa saat ibu berbaring atau istirahat.       
2.    Ketuban pecah sebelum waktunya atau ketuban pecah dini terjadi pada saat persalinan dengan pembukaan lebih dari 5 cm.       
14.    Kenaikan berat badan yang berlebih disertai dengan penglihatan tiba-tiba hilang/ kabur merupakan hal yang wajar dan sering terjadi pada ibu hamil sehingga merupakan suatu hal yang wajar.
15.    Perdarahan yang terjadi pada kehamilan 7-9 bulan tetapi hanya sedikit perdarahannya merupakan hal yang masih aman bagi bayi dalam kandungan.
29.    Pandangan kabur secara mendadak merupakan salah satu tanda bahaya dalam kehamilan.
30.    Ibu hamil mengalami panas tinggi jika suhu tubuhnya 37oC
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 38 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan dengan Keteraturan ANC" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dan Faktor Lain tentang ASI Eksklusif dengan Pola Perilaku Pemberian pada Ibu Menyusui (394)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU DAN FAKTOR LAIN TENTANG ASI EKSKLUSIF DENGAN POLA PERILAKU PEMBERIAN PADA IBU MENYUSUI

No. Responden    :      (diisi oleh peneliti)
Tanggal pengisian    :   

 KARAKTERISTIK IBU
1. Nama            :
2. Umur             :
3. Jumlah Anak         :
4. Umur anak terakhir     :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

SIKAP IBU
No    Sikap ibu    skor
        SS    S    TS    STS
1.    Apakah ibu setuju bila bayi diberikan ASI eksklusif               
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PENGETAHUAN IBU
1. Apakah Ibu tahu apa yang dimaksud dengan ASI eksklusif ?
a.    Ya
b.    Tidak
1.    Bila jawaban ya, apa pengertian ASI eksklusif menurut ibu ?
a.    Makanan alamiah bagi bayi sampai usia 2 tahun
b.    Pemberian ASI ditambah susu formula sampai usia 6 bulan
c.    Pemberian ASI saja tanpa tambahan cairan lain atau makanan padat sampai usia 6 bulan
d.    Pemberian ASI ditambah susu formula dan makanan padat sampai usia 2 tahun
2.    Menurut ibu kapan kah seorang bayi harus segera diberikan ASI pertamanya?
a.    Segera setelah bayi lahir atau maksimal 1 jam setelah lahir
b.    Menunggu ibu untuk benar-benar siap memberikan ASI
c.    Setelah bayi diberikan susu formula untuk latihan menghisap, barulah diberikan ASI pertama
d.    Menunggu bayi menangis terus karena kelaparan
14.    Menurut ibu setelah bayi diberikan ASI eksklusif, sampai usia berapa bayi dilanjutkan diberikan ASI ?
a.    ASI dihentikan setelah pemberian ASI eksklusif
b.    8 bulan
c.    1 tahun
d.    2 tahun
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PERILAKU IBU
1.    Apakah ibu memberikan ASI eksklusif pada bayi ibu selama 6 bulan ?
a.    Ya
b.    Tidak
2.    Apabila jawaban no. 1 tidak, apakah alasan ibu tidak memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan ?
a.    Karena bekerja
b.    Produksi ASI sedikit atau tidak ada sama sekali
c.    Gaya hidup
d.    Lain-lain.....
10.    Dari mana ibu mengetahui informasi mengenai ASI eksklusif ?
a.    Keluarga
b.    Televisi, surat kabar dan majalah
c.    Dokter, bidan atau tenaga kesehatan lain nya
d.    Penyuluhan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 36 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dan Faktor Lain tentang ASI Eksklusif dengan Pola Perilaku Pemberian pada Ibu Menyusui" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap terhadap Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri (Masker dan Sarung Tangan) pada Perawat Rawat Inap (kode393)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP PERILAKU PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (MASKER DAN SARUNG TANGAN) PADA PERAWAT RAWAT INAP

KARAKTERISTIK RESPONDEN
1.    Nama:…………………………………………………
2.    Umur: Kurang dari 20 tahun    : Lebih atau berusia 20 tahun
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

I.    Pengetahuan
1.    Alat yang digunakan oleh perawat sebelum dan selama bekerja untuk mencegah terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat kerja disebut…….
a.    Kesehatan Kerja
b.    Alat Pelindung Diri (APD)
c.    Alat Kerja
2.    Yang termasuk ke dalam Alat Pelindung Diri (APD) adalah…….
a.    Kaca mata, masker, sarung tangan
b.    Masker, sarung tangan, lotion
c.    Kaca mata, masker, kaos kaki
17.    Sepatu yang baik digunakan untuk pelindung diri ada tempat kerja ruang rawat inap adalah……
a.    Sepatu hak tingi
b.    Sepatu sandal
c.    Sepatu tidak licin dan tanpa hak
18.    Fungsi penggunaan tutup kepala adalah…….
a.    Untuk mencegah infeksi nosokomial
b.    Untuk terlihat cantik
c.    Untuk dipuji orang
22.    Alat Pelindung Diri  merupakan peralatan yang digunakan tenaga kesehatan untuk melindungi diri dan mencegah infeksi nosokomial. Tujuan nya adalah……
a.    Menghindari Bau
b.    Melindungi kulit dan selaput lender dari pajanan semua cairan tubuh dari kontak langsung dengan pasien
c.    Mencegah yang kotor dari pasien
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

II.    Sikap
Petunjuk Umum Pengisian
1.    Isi terlebih dahulu data umum
2.    Bacalah setiap pertanyaan di bawah ini
3.    Pilihlah salah satu jawaban dengan member tanda checklist (√)
4.    Setiap pertanyaan hanya di isi salah satu jawaban
5.    Keterangan :
SS     : Sangat Setuju
S     : Setuju
TS     : Tidak Setuju
STS     : Sangat Tida Setuju
NO    Pernyataan    SS    S    TS    STS
1    Menurut saya, dengan menggunakan alat pelindung diri, saya ikut peran serta terhadap program kesehatan dan keselamatan kerja
2    Menurut saya, penggunaan alat pelindung diri mengganggu kenyamanan saat bekerja
12    Saya menggunakan alat pelindung diri hanya sebatas menhargai pimpinan saya
13    Dengan menggunakan alat pelindung diri saya tampak aneh
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

III.    Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) oleh Perawat Rawat Inap
No    Yang di Observasi    Ya    Tidak
1.    Selama bekerja perawat menggunakan sarung tangan       
2    Selama bekerja perawat menggunakan masker       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 44 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap terhadap Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri (Masker dan Sarung Tangan) pada Perawat Rawat Inap" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap tentang Seks dengan Perilaku Seksual Bebas pada Anak Jalanan (kode392)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG SEKS DENGAN PERILAKU SEKSUAL BEBAS PADA ANAK JALANAN

Petunjuk Pengisian
1.    Bacalah pernyataan dibawah ini, jawablah dengan satu jawaban yang sesuai
     dengan keadaan anda
2.    Isilah dengan menggunkan tanda (  ) pada kolom jawaban yang telah tersedia
     sesuai dengan pilihan anda
3.    Semua pernyataan harus anda jawab
4.    Pertanyaan-pertanyaan yang terdapat dalam daftar pernyataan ini hanya digunakan
      untuk kepentingan penelitian saja
5.    Identitas anda akan dijamin kerahasiannya
6    Terimakasih atas partisipasi anda

No Responden     :
Nama Responden     :
Alamat    :
Pendidikan     :   
Umur    :
Jenis Kelamin        :

B. Kuesioner Pengetahuan
    Petunjuk :
    Berilah tanda (  ) pada kolom huruf (B) apabila pernyataan di bawah ini benar 
    dan pada kolom huruf (S) apabila pernyataan salah.
No    Pertanyaan    B    S
1    Seks adalah hubungan laki-laki dan perempuan yang disadari hasrat atau keinginan (libido) dengan tujuan untuk mencari kenikmatan       
7    Petting boleh dilakukan oleh pasangan remaja karena bukan termasuk perilaku seks bebas
8    Intercourse merupakan hubungan seks yang dilakukan melalui kontak alat kelamin
14    Penyakit Menular Seksual (PMS) bukan merupakan salah satu penyakit yang diakibatkan dari perilaku seksual bebas.
15    Penyakit Menular Seksual (PMS) dapat terjadi jika hubungan seks yang dilakukan secara bergantian
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

(C) Kuesioner Sikap
Petunjuk pengisian : Berikanlah tanda silang () pada kolom jawaban yang tersedia sesuai dengan situasi dan kondisi yang anda alami, dimana SS: Sangat setuju, S: Setuju, TS: Tidak Setuju, STS: Sangat Tidak Setuju, N = Ragu-ragu
No    Pertnyataan    S    KS    N    TS    STS
1    Seks boleh dilakukan remaja sebagai ekspresi cinta yang tulus untuk pasangannya (pacar)            2    Seseorang boleh berhubungan seks jika orang tersebut dan pasangannya telah resmi nenikah        9    Sebagai anak jalanan putri  menjaga keperawanan sangatlah penting
10    Bagaimana sikap anda terhadap hubungan seksual bebas anak jalanan
15    Jika ada kesempatan untuk saya dan pacar untuk melakukan hubungan seks, saya selalu memanfatkannya.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

(D) Kuesioner Perilaku
Petunjuk pengisian : Berikanlah tanda silang () pada kolom jawaban yang tersedia sesuai dengan situasi dan kondisi yang anda alami, dimana S: Selalu , S:Sering , KK: Kadang-kadang  TP: Tidak Pernah
No    Pernyataan    S    S    KK    TP
1    Saya mau melakukan hubungan seksual dengan pacar atau teman , asal di tempat sepi               
2    Seks bebas tetap saya lakukan, meskipun ini dilarang               
9    Saya melakukan saling meraba atau diraba payudara dan alat kelamin
10    Saya melakukan bersenggama, melakukan hubungan badan layaknya suami istri
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 40 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap tentang Seks dengan Perilaku Seksual Bebas pada Anak Jalanan" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Menyusui dengan Cara Menyusui yang Benar di Desa (kode391)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU MENYUSUI DENGAN CARA MENYUSUI YANG BENAR DI DESA

No responden    :    (diisi peneliti)
Tanggal pengisian    :      (diisi peneliti)
I.    Pengetahuan Tentang Cara Menyusui
Petunjuk pengisian
1.    Bacalah dengan teliti dan cermat setiap pertanyaan dibawah ini
2.    Berilah tanda () pada kolom jawababn yang anda anggap sebagai jawaban pertanyaaan Benar/Salah (B/S)
3.    Dalam menjawab pertanyaan diharapkan menggunakan jawaban sendiri dan tidak bertanya kepada siapapun

No    Pertanyaan    Jawaban    Nilai     Benar    Salah   
Pengertian Menyusui
1. Menyusui adalah keseluruhan proses mulai dari ASI diproduksi sampai proses bayi menghisap dan menelan ASI           
Manfaat Menyusui
2. Menyusui dapat menghambat produksi ASI           
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Cara Menyusui yang Benar
5. Posisi menyusui yang benar adalah dengan duduk, punggung bersandar dan kaki tidak menggantung           
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Frekuensi menyusui
11. Menyusui perlu dijadwal                   
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Masalah Menyusui
13.Apabila terjadi putting susu lecet dapat diolesi dengan ASI akhir               
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

II. Sikap Ibu Menyusui
Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah dengan teliti setiap pernyataan di bawah ini
2. Jawablah pernyataan dibawah ini dengan member tanda () pada kolom yang tersedia
S    : Setuju
TS    : Tidak Setuju
No.    Pernyataan    S    TS
Cara Menyusui yang Benar
1. Menyusui dengan teknik yang tidak benar dapat mengakibatkan puting susu lecet        
2. Payudara sebaiknya dibersihkan dengan menggunakan air hangat sebelum menyusui       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Posisi Menyusui
8. Saat ibu menyusui harus mengarahkan mulut bayi ke puting payudara       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

I.    Pertanyaan Tentang Cara Menyusui (diisi peneliti)
Petunjuk Pengisian :
1.    Bacalah dengan teliti setiap pernyataan di bawah ini
2.    Berilah tanda () apabila tindakan dibawah ini anda lakukan pada saat menyusui
No.    Tindakan Menyusui    Ya    Tidak
1.     Apakah anda mencuci tangan dan membersihkan puting payudara sebelum menyusui?       
2.     Apakah anda memilih posisi yang paling nyaman untuk menyusui. Jika posisi duduk, punggung bersandar (tegap) dan kaki diberi penyangga (tidak boleh menggantung)?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 41 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Menyusui dengan Cara Menyusui yang Benar di Desa" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Motivasi Ibu Hamil dengan Perilaku Mendapatkan Imunisasi TT 2 di Wilayah Kerja Puskesmas (kode390)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN MOTIVASI IBU HAMIL DENGAN PERILAKU MENDAPATKAN IMUNISASI TT 2 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

Petunjuk Pengisian
1. Bacalah setiap pertanyaan dengan seksama
2. Berikan tanda (X) atau (V) pada jawaban yang anda anggap benar
3. Kuesioner yang telah diisi harap dikembalikan kepada peneliti
4. Jika ada pertanyaan yang kurang dimengerti/meragukan silahkan tanyakan kepada peneliti
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

A. Identitas Responden
Inisial     :
B.    Pertanyaan
Pengetahuan
1.    Imunisasi adalah
a.    Suatu upaya untuk mendapatkan kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukkan kuman yang sudah dilemahkan/dimatikan    (1)
b.    Daya tahan tubuh                            (0)
c.    Vaksin                                     (0)
2.    Imunisasi aktif adalah
a.    Tubuh membuat zat anti bodi sendiri setelah suatu rangsangan dari luar tubuh                                (1)
b.    Tubuh tidak membuat zat anti bodi sendiri                (0)   
c.    Bawaan sejak lahir                            (0)
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Imunisasi TT 2
1. Apakah pada saat hamil ibu ada mendapatkan imunisasi TT 2 kali?
a.    Ya                                 (1)   
b.    Tidak                             (0)
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 21 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Motivasi Ibu Hamil dengan Perilaku Mendapatkan Imunisasi TT 2 di Wilayah Kerja Puskesmas" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Pendidikan, Pengetahuan dan Sikap terhadap Frekuensi Pemberian ASI Esklusif (kode389)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN, PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP FREKUENSI PEMBERIAN ASI ESKLUSIF

A.    Karakteristik  Responden
1.    No. Responden    :   
2.    N a m a    :
3.    Umur     :    ....... tahun ...... bulan
4.    Pekerjaan    :
5.    Tempat Kerja     :       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B.    Pengetahuan Tentang ASI
No    Item pertanyaan    Alternatif Jawaba        Benar    Salah
01    ASI mengandung zat kekebalan tubuh       
02    ASI diberikan sampai bayi berumur 4 bulan       
03    ASI mengandung zat kekebalan tubuh yang dapat melindungi bayi dari penyakit
22    Bayi yang baru lahir secara alamiah mendapat kekebalan dari ibunya melalui ASI
23    Jika produksi ASI ibu rendah, sebaiknya diberikan makanan pendamping ASI        
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C.    Pola  Frekuensi Pemberian ASI
1.    Barapa kali dalam sehari ibu menyusukan bayinya?
a.    1 kali
b.     2 kali
c.    3 kali
d.     > 3 kali
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

No    Item Pernyataan    Alternatif Jawaban
        SS    S     RR    TS    STS
01    Setiap ibu seharusnya memberikan ASI kepada bayinya sampai berusia 6 bulan
02    ASI  lebih baik dari susu formula karena mengandung kolostrum
03    Ibu bekerja, sebaiknya menyusukan bayinya meski ditempat kerja
10    Jika produksi ASI ibu rendah, sebaiknya diberikan makanan pendamping ASID.   
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Sikap Tentang MP-ASI
No    Item Pernyataan    Alternatif Jawaban
        SS    S     RR    TS    STS
01    Setiap ibu seharusnya memberikan MP-ASI kepada bayinya sejak lahir
02    MP-ASI  lebih baik dari susu formula karena mengandung kolostrum
03    Ibu tidak memberikan MP-ASI kepada bayinya karena sakit
14    Jika produksi ASI ibu rendah, sebaiknya langsung diberikan MP-ASI
15    Kandungan gizi MP-ASI sama dengan susu yang dijual dipasaran
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 58 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Pendidikan, Pengetahuan dan Sikap terhadap Frekuensi Pemberian ASI Esklusif" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Tingkat Konsumsi Energi dan Protein, Aktifitas Fisik, Pengetahuan Gizi terhadap Status Gizi pada Lansia di Posyandu Lansia (kode388)

KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT KONSUMSI ENERGI DAN PROTEIN, AKTIFITAS FISIK, PENGETAHUAN GIZI  TERHADAP STATUS GIZI  PADA LANSIA DI POSYANDU LANSIA

Nomor Responden        :
Tanggal Wawancara          :     ....../...../.....   

A.    Identitas Responden
1.    Nama responden        :
2.    Alamat Rumah        :
3.    Nama Posyandu        :

B.    Status Gizi           
1.    Berat Badan            :    Kg
2.    Tinggi Badan         :    Cm
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C.    Karakteristik Responden
Isilah jawaban pada kolom dengan memberi tanda cek (√ ) pada pilihan yang tersedia.
1    Umur Responden    __ __ tahun
2    Jenis Kelamin    1 □ Laki-laki    2 □ Perempuan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

D.    Pengetahuan Gizi
Berilah tanda (  ) pada jawaban yang dipilih.
Skor  Ya    : 1
       Tidak    : 0
1. Apakah ibu/ bapak tahu mengenai keaneka ragam makanan?
         (   ) Ya, jelaskan
    (   ) Tidak
2. Apakah ibu/ bapak tahu jenis makanan sumber energi?
    (   ) Ya, sebutkan
    (   ) Tidak
10. Apakah ibu/ bapak tahu manfaat olah raga setiap hari?
    (   ) Ya, jelaskan
    (   ) Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

E1. Apakah Bapak/Ibu melakukan aktivitas fisik secara rutin?
 1 □ Sedang
 2 □ Ringan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 35 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Tingkat Konsumsi Energi dan Protein, Aktifitas Fisik, Pengetahuan Gizi  terhadap Status Gizi  pada Lansia di Posyandu Lansia" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Status Imunisasi dan Kondisi Rumah dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas (kode387)

KUESIONER

HUBUNGAN STATUS IMUNISASI DAN KONDISI RUMAH DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

Petunjuk pengisian :
1.    Bacalah setiap pertanyaan dengan seksama.
2.    Silangilah jawaban yang Saudara/i anggap benar.
3.    Kuesioner yang telah di isi lengkap mohon dikembalikan pada peneliti.
I.    Data Umum
1.    Nama (Inisial)        : .....................
2.    Alamat             : .....................
3.    Nomor Responden    : .....................

II.    Kejadian ISPA
1.    Apakah balita pernah menderita ISPA dalam 1 bulan terakhir dengan gejala batuk, baik disertai maupun tidak disertai napas cepat atau sesak napas, pilek, demam dan radang tenggorokan?
a.    Pernah
b.    Tidak Pernah

III.    Status Imunisasi
2.    Apakah balita di imunisasi?
a.    Ya
b.    Tidak

3.    Apakah balita mempunyai Kartu Menuju Sehat?
a.    Ya
b.    Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

IV.    Kondisi Rumah
5.    Apakah lantai rumah disapu setiap hari?
a.    Ya
b.    Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Pedoman Observasi
No    Pernyataan    Jawaban
        Ya    Tidak
1.    Ventilasi tidak memenuhi syarat        
2.    Kepadatan penghuni tidak memenuhi syarat        
3.    Luas jendela tidak memenuhi syarat       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 20 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Status Imunisasi dan Kondisi Rumah dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Status Ibu Bekerja dan Ibu Tidak Bekerja dengan Status Gizi Balita di Kelurahan Wilayah Kerja Puskesmas (kode386)

KUESIONER

HUBUNGAN STATUS IBU BEKERJA DAN IBU TIDAK BEKERJA DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KELURAHAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS

PETUNJUK PENGISIAN:
1. Isilah identitas Ibu dan balita ibu.
2. Bacalah masing-masing pertanyaan dengan teliti.
3. Mohon semua pertanyaan dapat diisi dan tidak ada yang terlewatkan
IDENTITAS IBU
Nama                    :
Tempat/tanggal lahir            :
Umur                    :
Alamat                     :
Pekerjaan                :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PERTANYAAN DI ISI IBU BEKERJA.
Berapa lama Ibu meninggalkan anak balita (bawah lima tahun) ibu untuk bekerja dalam sehari ?
a. < 6 jam, yaitu……jam  b. ≥ 6 jam, yaitu……jam
Dalam satu minggu, berapa hari ibu bekerja?
a. < 6 hari, yaitu.....hari  b. 6 hari  c. 7 hari
IDENTITAS BALITA
1. Nama Anak Balita             :
2. Tgl lahir                 :
3. Umur         `        : ……Bulan
4. Jenis Kelamin             : a. Laki-laki
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

1. Berapa jumlah anak ibu ?
a.    1 anak
b.    2 anak
c.    3 anak
d.    > 3 anak
2. Berapa jumlah anak balita (bawah lima tahun) dalam keluarga ibu ?
a.    1 anak
b.    2 anak
c.    3 anak
d.    > 3 anak
3. Berapa lama Ibu meninggalkan anak balita (bawah lima tahun) ibu untuk bekerja dalam sehari ?
a.    < 6 jam, yaitu    jam
b.    ≥ 6 jam, yaitu    jam
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 30 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Status Ibu Bekerja dan Ibu Tidak Bekerja dengan Status Gizi Balita di Kelurahan Wilayah Kerja Puskesmas " klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Sistem Rotasi dan Pengakuan dengan Motivasi Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD (kode385)

KUESIONER

HUBUNGAN SISTEM ROTASI DAN PENGAKUAN DENGAN MOTIVASI KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSUD

Petunjuk Pengisian :
1. Isilah biodata Bapak/Ibu/Saudara/i pada data demografi dengan cara meligkari atau memberi tanda cheklist (√) sesuai pilihan Bapak/Ibu/Saudara/i
2. Bacalah setiap pertanyaan dan alternatif jawaban dengan seksama
3. Pilihlah pernyataan yang paling sesuai menurut Bapak/Ibu/Saudara/i sesuai dengan petunjuk yang telah tersedia
4. Kuesioner yang telah diisi dengan lengkap mohon dikembalikan kepada peneliti
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

A. Karakteristik Responden :
1. Umur:            Tahun
2. Masa Kerja:            Tahun
3. Tempat Tugas :
4. Jenis Kelamin : (1) Laki-laki         (2) Perempuan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B. Instrumen Sistem Rotasi
Beri tanda checklist ( √ ) atau silang ( x )  pada jawaban yang dipilih
Keterangan :
SS: Sangat Setuju        TS : Tidak Setuju    S: Setuju        STS: Sangat Tidak Setuju
No.    Pernyataan    SS    S    TS    STS
1. Saya merasa rotasi ruangan bisa  mengurangi kejenuhan kerja perawat               
2. Saya merasa rotasi ruangan  merupakan satu tantangan yang baru untuk meningkatkan kinerja perawat
10. Saya merasa dengan  rotasi ruangan harus kembali bersosialisasi dengan orang ditempat yang baru               
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C. Instrumen Motivasi Kerja Perawat
Petunjuk pengisian :
1. Mohon bantuan dan kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/i untuk mengisi seluruh pernyataan yang ada
2. Berilah tanda (√) pada kolom yang Bapak/Ibu/Saudara/i pilih sesuai dengan keadaan sebenarnya dengan alternatif jawaban sebagai berikut :
a. Sangat Setuju (SS) = 4
b. Setuju (S) = 3
c. Tidak Setuju (TS) = 2
d. Sangat Tidak Setuju (STS)     = 1
No.    Pernyataan    SS    S    TS    STS
1.  Saya selalu berkeinginan untuk melaksanakan  tugas  lebih baik dari orang lain.               
2. Menurut saya, dalam melaksanakan tugas dibutuhkan keuletan agar berhasil
3. Saya seharusnya mempunyai hasrat untuk mengatasi tantangan yang timbul dalam pelaksanaan asuhan keperawatan
16. Saya tidak membutuhkan umpan balik/ tanggapan dari orang lain terhadap hasil pekerjaan saya
17. Saya kurang  menjaga kebersihan diri dan lingkungan  agar tidak dicontoh oleh teman,  pasien atau keluarganya
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

D. Instrumen Pengakuan
Beri tanda checklist (√) atau silang (x) pada jawaban yang Bapak/Ibu/Saudara/i dipilih
Keterangan :
SS: Sangat Setuju        TS : Tidak Setuju    S: Setuju            STS: Sangat Tidak Setuju
NO    PERNYATAAN    SS    S    TS    STS
1. Pengakuan yang diberikan atas hasil kerja saya kurang baik.                
2. Saya merasa apabila atasan saya memberikan suatu pengakuan terhadap hasil kerja, maka prestasi kerja saya meningkat.               
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 43 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Sistem Rotasi dan Pengakuan dengan Motivasi Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Sanitasi Lingkungan dan Tindakan 3M dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) (384)

KUESIONER

HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN DAN TINDAKAN 3M DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

Petunjuk Wawancara
1) Ucapkan salam, perkenalkan diri serta jelaskan maksud dan tujuan wawancara
2) Tanyakan kesediaan responden untuk diwawancara
3) Lakukan wawancara dengan sopan dan sesuai norma-norma yang berlaku
4) Catat hasil wawancara
5) Ucapkan terima kasih dan janji akan kembali jika diperlukan.

Instrumen penelitian
A. Identitas Responden
1. Nama Kepala Keluarga:
2. Nama Pasien:
3.1 Alamat:
3.2 Desa:
4. Jenis Kelamin:
5. Umur Pasien:
6. Pendidikan orang tua:
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
a. Kebersihan Lingkungan
No    Observasi / Pengamatan    Ya    Tidak
1. Apakah disekitar lingkungan responden merupakan tempat / daerah kumuh ?
2. Apakah disekitar rumah responden terdapat barang - barang bekas yang dapat menampung air ?
7. Apakah bapak/ibu memiliki kebiasaan menggantungkan pakaian   lebih dari 1 hari ?
a. Ya                                                  b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

b. Penyediaan Air Bersih
No    Observasi / Pengamatan    Ya    Tidak
1. Untuk keperluan sehari – hari, bapak/ibu memperoleh air bersih dari :
1. Air PDAM
2. Sumur Gali
3. Sumur Pompa
4. Penampungan Air Hujan
5. Sungai
7. Bagaimana Bapak/Ibu menangani tempat sampah berupa kaleng-kaleng bekas, ban bekas, botol-botol bekas ?
a. Ditanam dan dibuang ditempat sampah   
b. Dibiarkan saja
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

d. Keberadaan Jentik
Observasi (pengamatan)
No    Observasi    Ya    Tidak
Apakah pada penampungan air dibawah ini terdapat jentik ?
Bak mandi
Bak WC
Drum
6. Apakah tindakan menutup tempat penampungan air dilakukan setiap hari ?
a.    Ya                    b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 39 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Sanitasi Lingkungan dan Tindakan 3M dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD)" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan SAB, Jamban dan Kebiasaan Mencuci Tangan dengan Air Mengalir pada Kejadian Diare Balita di Wilayah Kerja Puskesmas (kode383)

KUESIONER

HUBUNGAN SAB, JAMBAN DAN KEBIASAAN MENCUCI TANGAN DENGAN AIR MENGALIR PADA KEJADIAN DIARE BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

Tanggal Wawancara:
Identitas Responden
1. Nama Responden:
2. Umur:               tahun
3. Pekerjaan: pegawai negeri/pedagang/petani/ibu rumah tangga
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Karakteristik Anak Balita
1. Nama Anak Balita:
2. Tanggal Lahir (tgl/bln/thn):     /     /  
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Riwayat Penyakit Diare
1. Apakah dalam satu bulan terakhir anak balita anda pernah menderita diare?
a. Ya
b. Tidak
- Bila ya, berapa kali anak balita anda diare dalam satu bulan terakhir?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

No    Pertanyaan    YA    TIDAK
1.    Selalu cuci tangan dengan sabun sebelum makan       
2.    Selalu cuci tangan dengan sabun setelah Buang Air Besar       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 25 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan SAB, Jamban dan Kebiasaan Mencuci Tangan dengan Air Mengalir pada Kejadian Diare Balita di Wilayah Kerja Puskesmas" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Prilaku dan Kondisi Sanitasi Rumah dengan Kejadian TB Paru di Kota (kode382)

KUESIONER

HUBUNGAN PRILAKU DAN KONDISI SANITASI RUMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU DI KOTA

I. Data Umum                       
A. Kejadian TB Paru                       
1. Kasus:               
2. Kontrol:
               
B. Responden                       
Nomor Responden:                   
Tanggal : .................................
Nama Responden:    ................................................               
Umur: ........... Tahun
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

II. Data Khusus
1. Perilaku
A. Pengetahuan
1)  apakah penyebab dari TB Paru   
a. Kuman atau bakteri    (1)
b. Lingkungan yang kotor    (0)
c. Tidak tahu    (0)
2) Tanda-tanda/gejala utama TB Paru adalah:
a. Batuk terus menerus dan berdahak selama 3 minggu atau lebih (1)
b. Sakit Perut (0)
c. Tidak Tahu (0)
15) Untuk mengurangi penyebaran kuman TB Perlu ventilasi yang baik, syaratnya adalah :
d. Lobang ventilasi minimal 10% dari luas lantai ruangan    (1)
e. Jendela mudah dibuka dan ditutup walaupun ukuran kecil    (0)
f. Tidak Tahu    (0)
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 20 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Prilaku dan Kondisi Sanitasi Rumah dengan Kejadian TB Paru di Kota" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Premedikasi Non Medikamentosa dengan Tingkat Kecemasan pada Klien Preoperasi Elektif Bedah Laparatomi di Ruang Bedah dan Kandungan (kode381)

KUESIONER

HUBUNGAN PREMEDIKASI NON MEDIKAMENTOSA DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA KLIEN PREOPERASI ELEKTIF BEDAH LAPARATOMI DI RUANG BEDAH DAN KANDUNGAN

A. Identitas Responden :
1. Umur            :
2. Jenis kelamin        :
3. Agama            :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B. Berilah tanda ( ) jika terdapat gejala yang terjadi selama bapak/ibu/saudara menghadapi persiapan operasi.
1. Perasaan cemas
      Firasat buruk
      Takut akan pikiran sendiri   
       Mudah tersinggung
2. Ketegangan
       Merasa tegang
       Lesu
       Mudah terkejut
       Tidak dapat istirahat dengan nyeyak
       Mudah menangis
       Gemetar
Apakah bapak/ibu merasakan
    Gelisah
    Tidak tenang
    Mengerutkan dahi muka tegang       
    Tonus / ketegangan otot meningkat
    Napas pendek dan cepat
    Muka merah
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 24 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Premedikasi Non Medikamentosa dengan Tingkat Kecemasan pada Klien Preoperasi Elektif Bedah Laparatomi di Ruang Bedah dan Kandungan" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Pola Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) dengan Status Gizi Balita (kode380)

KUESIONER

HUBUNGAN POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) DENGAN STATUS GIZI BALITA

I. Identitas Balita
Nama :
No identitas:
TTL/Umur:
Alamat:
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Berilah tanda silang (x) pada jawaban yang menurut ibu paling benar, pada soal berikut:
1.Apakah ibu memberikan ASI ekseklusif sampai 6 bulan?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah ibu memberikan MP-ASI sesuai umur anak ibu?
a. Ya
b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

No.    Pertanyaan
1. Ibu tahu tentang makanan pendamping ASI ?
A. Tahu
B. Tidak Tahu
2. Pengertian tentang makanan pendamping ASI itu ?
A. Makanan dan minuman bergizi yang diberikan pada bayi atau anak yang berusia 6-24 bulan
B. Makanan dan minuman bergizi yang diberikan pada bayi yang berusia 6-24 bulan
C. Tidak tahu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 30 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Pola Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) dengan Status Gizi Balita " klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Perkembangan Anak Usia 1 Tahun di Desa (kode379)

KUESIONER

HUBUNGAN POLA ASUH ORANG TUA DENGAN PERKEMBANGAN ANAK USIA 1 TAHUN DI DESA

Kode responden ………………………………………………. (diisi oleh peneliti)
Petunjuk: Berilah tanda silang pada jawaban yang Anda anggap benar
DATA UMUM
1. Nama Anak    :                     (P/L)
2. Tanggal Lahir    :     /        /        Umur:         bulan
3. Nama Ibu           :                     Umur:         bulan
4. Alamat        :                    
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

I. Pola asuh orang tua
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan menyilang jawaban yang Anda pilih
1. Anda melihat anak Anda membawa bola dan ia mau bermain dengan Anda, apa yang Anda lakukan?
a. Saya akan menuruti segala kemauannya
b. Dia harus bisa bermain sendiri
c. Selama saya tidak repot saya akan bermain dengannya
d. Saya akan biarkan dia bermain sendiri
2. Jika pada saat anak Anda mulai belajar berdiri, apa yang Anda lakukan?
a. Saya akan membelajari dengan memaksa dia harus bisa berdiri
b. Saya akan selalu menemani di sampingnya sampai ia dapat berdiri, tidak saya biarkan dia jatuh
c. Saya akan memantaunya dan membelajarinya untuk berdiri secara bertahap
d. Saya biarkan dia belajar sendiri supaya dapat mandiri dikemudian hari
20. Jika anak Anda bertingkah laku nakal apa yang Anda lakukan .....
a. Menasehati dengan memberi contoh
b. Tetap memberikan pujian pada anak
c. Marah dan memaksa sesuai dengan kehendak ibu
d. Dibiarkan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 28 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Perkembangan Anak Usia 1 Tahun di Desa" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4