KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA GIZI BESI PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS
Kota :…………………………………
Kecamatan :…………………………………
Kelurahan :…………………………………
No Urut Responden :…………………………………
Tanggal Wawancara :…………………………………
Pewawancara :…………………………………
I. Identitas Responden
Nama Responden :…………………………………
Kadar Hb : ……………..………………… g %
II. Pendidikan
1. Apakah Pendidikan ibu sekarang ?
a. Dasar ( SD )
b. Menengah ( SMP – SMA )
c. Tinggi ( Diploma – PT )
III. Umur
1. Berapakah umur ibu sekarang ?
a. < 20 Tahun
b. 21-35 tahun
c. > 35 tahun
2. Berapakah Umur kehamilan ibu sekarang ?
a. Trimester I
b. Trimester II
c. Trimester III
IV. Paritas
1. Berapakah jumlah anak lahir hidup sekarang ?
a. 0 – 3
b. > 3
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Pengetahuan
1. Pernahkah Ibu Mendengar informasi tentang Anemia ?
a. Ya
b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
VII. Cara Pemberian Fe
1. Berapa jumlah tablet besi yang diperoleh ibu ?
a. 1 x 10 tablet
b. 1 x 20 tablet
c. 1 x 30 tablet
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
VIII. Sosial Ekonomi Keluarga
1. Apakah Desa / tempat tinggal responden termasuk daerah endemis anemia gizi besi ?
a. Ya
b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Kecamatan :…………………………………
Kuesioner Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia Gizi Besi pada Ibu Hamil di Puskesmas |
Kelurahan :…………………………………
No Urut Responden :…………………………………
Tanggal Wawancara :…………………………………
Pewawancara :…………………………………
I. Identitas Responden
Nama Responden :…………………………………
Kadar Hb : ……………..………………… g %
II. Pendidikan
1. Apakah Pendidikan ibu sekarang ?
a. Dasar ( SD )
b. Menengah ( SMP – SMA )
c. Tinggi ( Diploma – PT )
III. Umur
1. Berapakah umur ibu sekarang ?
a. < 20 Tahun
b. 21-35 tahun
c. > 35 tahun
2. Berapakah Umur kehamilan ibu sekarang ?
a. Trimester I
b. Trimester II
c. Trimester III
IV. Paritas
1. Berapakah jumlah anak lahir hidup sekarang ?
a. 0 – 3
b. > 3
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Pengetahuan
1. Pernahkah Ibu Mendengar informasi tentang Anemia ?
a. Ya
b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
VII. Cara Pemberian Fe
1. Berapa jumlah tablet besi yang diperoleh ibu ?
a. 1 x 10 tablet
b. 1 x 20 tablet
c. 1 x 30 tablet
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
VIII. Sosial Ekonomi Keluarga
1. Apakah Desa / tempat tinggal responden termasuk daerah endemis anemia gizi besi ?
a. Ya
b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Silahkan download selengkapnya 29 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul
"Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia Gizi Besi pada Ibu Hamil di Puskesmas" klik dibawah
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
no spam no live link, thanks