Kuesioner Bayi dan Balita Gizi Buruk Sebelum dan Sesudah TFC Therapeutic Feeding Centre (kode206)

KUESIONER BAYI / BALITA GIZI BURUK SEBELUM DAN SESUDAH 

TFC Therapeutic Feeding Centre

Tanggal Wawancara    :
A.    KARAKTERISTIK BAYI / BALITA :
Nama                :
Alamat                :
Jenis Kelamin            :
Tanggal Lahir            :
Umur                :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B.    KARAKTERISTIK ORANG TUA :
Nama Ibu / Umur            :
Pekerjaan                :
Pendapatan                :
Kondisi Kehamilan Bayi / Balita        :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C.    RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :
-    Penyakit apa saja yang pernah diderita :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

D.    RIWAYAT KASUS DI POSYANDU :
-    Bagaimana rutinitas balita ke posyandu :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

E.    RIWAYAT PERJALANAN PENANGANAN KASUS
Apakah pernah rawat inap di Puskesmas atau RS (MRS) :
-    Bila Ya, kapan :
-    Berapa kali dirawat :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PUSKESMAS / RUMAH SAKIT :
-    Tanggal ditemukan / masuk    :
-    Tanggal masuk rawat        :
-    Lama perawatan        : ………………..hari (saat ini masih dirawat / tidak)
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

SAAT MASUK PUSKESMAS / RUMAH SAKIT :
-    Keluhan saat masuk    :
-    Gejala / tanda klinis    :
-    Diagnosa        :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PERKEMBANGAN BB, TB, PENYAKIT, DAN STATUS GIZI KASUS :
SAAT KELUAR PUSKESMAS / RUMAH SAKIT :
-    Tanggal keluar    :
-    Gejala / tanda klinis    :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

F.    RIWAYAT NUTRISI
-    Bagaimana pemberian ASI Eksklusif (Ya / Tidak). Jika tidak,apa alasannya?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

G.    RENCANA TERAPI PEMBERIAN GIZI
1.    Pemberian Formula :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

H.    PERKEMBANGAN BB, TB, NAFSU MAKAN, DAN PENYAKIT:
Apa yang terjadi pada hari :
I    :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PENGETAHUAN GIZI IBU
1.    Menurut ibu, kapan sebaiknya menimbang berat badan bayi / balita?
a. 1 bulan sekali
b. 2 bulan sekali
c. >3 bulan
d. Lain – lain …………
2.    Apakah tujuan penimbangan berat badan secara teratur?
a. Sekedar mengetahui berat badan
b. Mengetahui pertumbuhan dan perkembangan bayi / balita
c. Untuk keperluan data di Puskesmas/Posyandu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

POLA ASUH
1.    Apakah saat ini ayah bayi / balita merokok?
a.    Ya, sering
b.    Ya, kadang - kadang
c.    Tidak pernah
d.    Lain – lain …………
2.    Kapan terakhir kali ibu menimbang berat badan bayi / balita?
a.    1 bulan yang lalu
b.    2 bulan yang lalu
c.    3 bulan yang lalu
d.    Lain – lain …………
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PHBS (PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT)
1.    Apakah ibu pernah mendengar tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)?
a.     Pernah
b.    Tidak pernah
2.    Apa pentingnya melakukan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat bagi keluarga?
a.    Menjaga keluarga tetap sehat dan terhindar dari penyakit
b.    Menyembuhkan penyakit dalam keluarga
c.    Menghemat keuangan keluarga
d.    Lain – lain …………
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

FORM FOOD RECALL
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya > 50 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Bayi dan Balita Gizi Buruk Sebelum dan Sesudah TFC Therapeutic Feeding Centre" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4