Kuesioner Penelitian
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEBIASAN MEROKOK DALAM KELUARGA
Petunjuk pengisian :
a. Pengisian kuesioner ini hanya untuk kepentigan skripsi semata, sehingga responden yang mengisi kuesiner ini sangat dijaga kerahasiaanya.
b. Mohon bantuannya dalam pengisian kuesioner ini agar diisi dengan sebenar-benarnya.
c. Silahkan pilih jawaban yang sesuai dengan melingkari pilihan yang telah disediakan.
Karekteristik responden
Nama :
Jenis kelamin
a. Laki-laki b. Perempuan
Usia...............
Tingkat pendidikan
a. Kelas X b. Kelas XI
Saat ini tinggal
a. Bersama orang tua
b. bersama saudara
c. Kost
d. Lain-lain................................................................
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Pengetahuan Tentang Rokok
Petunjuk :
a) Terdapat 18 pertanyaan seputar rokok dengan jawaban yang telah disediakan sehingga anda dapat langsung memilih jawaban yang sesuai.
b) Lingkari pilihan jawaban sesuai dengan jawaban yang anda pilih.
c) Jawablah sesuai yang anda tahu dengan sejujur-jujurnya.
1. Definisi seorang perokok, yaitu?
a. Seseorang yang menghisap asap suatu produk dari tembakau/rokok
b. Seseorang yang tidak merokok sama sekali suatu produk dari tembakau
c. Seseorang yang membuat suatu produk dari tembakau
d. Tidak tahu
2. Seseorang dikatakan sebagai seorang perokok ringan, jika orang itu merokok?
a. <10 batang tiap hari
b. 11-20 batang tiap hari
c. 21-30 batang tiap hari
d. >31 batang tiap hari
e. Tidak tahu
3. Seseorang dikatakan sebagai seorang perokok sedang, jika orang itu merokok?
a. <10 batang tiap hari
b. 11-20 batang tiap hari
c. 21-30 batang tiap hari
d. >31 batang tiap hari
e. Tidak tahu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Untuk siswa yang merokok
16. Pada umur berapa anda pertama kali merokok?
a. 5-9 tahun b. 10-14 tahun c. 15-19 tahun
17. Dengan pengetahuan tentang rokok yang anda ketahui, apa alasan anda tetap merokok? (jawaban dapat lebih dari satu)
a. Kesenangan i. Agar tidak dikatakan banci
b. Meredam amarah j. Ketergantungan
c. Mengurangi kecemasan k. Meningkatkan keadaan terjaga
d. Menghilangkan stress l. Mencari inspirasi
e. Menghilangkan rasa jenuh/bosan m. Kebiasaan
f. Ikut-ikutan n. Meningkatkan konsentrasi belajar
g. Ingin tahu o. Lambang kejantanan
h. Agar mudah bergaul p. Lain-lain........................................
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Silahkan download selengkapnya 29 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kebiasan Merokok dalam Keluarga" klik dibawah
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
no spam no live link, thanks