KUESIONER
HUBUNGAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB DENGAN KEJADIAN TB PARU DI RSUD
A. KARAKTERISTIK RESPONDEN :
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
B. Kerjakan butir angket di bawah ini sesuai dengan keadaan diri anda, dengan memberikan tanda silang (x) pada lembar yang telah disediakan!
1. Observasi Kelembapan Rumah
1. Jenis dinding rumah yang ditempati oleh responden terbuat dari ?
a. Bilik Bambu /papan kayu
c. Pasangan Batako/Bata tanpa plesteran
d. Pasangan Batako/Bata dengan plesteran
2. Bahan Lantai oleh responden?
a. Tanah
b. Papan panggung
c. Plesteran
d. Keramik
3. Apakah sinar matahari pagi masuk menyinari ruangan keluarga?
a. Tidak
b. Ya
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
2. observasi terhadap sanitasi perumahan
No Sanitasi perumahan ya tidak
1 Luas ruangan tidur 8 m² untuk tiap orang atau tiap
anggota keluarga perjiwa.
2 Ada kamar tersendiri bila ada anggota keluarga yang
menderita sakit
3 Luas ventilasi permanen 10% dari luas lantai
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
3. Pengukuran kondisi kepadatan hunian dan ventilasi rumah
NO Objek pengukuran Hasil
Ruang Tamu/keluarga :
1. Luas ruang tamu/keluarga
2. Kelembaban ruang tamu/keluarga
3. Temperatur ruang tamu/keluarga
4. Jumlah penghuni rumah
5. Luas ventilasi ruang tamu/keluarga
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
4. PERILAKU MEROKOK RESPONDEN
Lingkari jawaban yang kamu pilih !
1. Apakah kamu pernah merokok?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah sampai sekarang masih merokok?
a. Ya
b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
5. Kontak Dengan Penderita TB Paru
1. Apakah Anda sering bercakap dengan jarak dekat dengan penderita ?
a. Ya
b. b. Tidak
2. Apakah anda pernah menghirup udara langsung ketika penderita batuk atau bersin?
a. Ya
b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
6. Status Sosial Ekonomi
Kerjakan butir angket di bawah ini sesuai dengan keadaan diri anda, dengan memberikan tanda silang (x) pada lembar yang telah disediakan!
1. Apakah pekerjaan anda ?
a. Guru, dosen, ustad, lurah
b. Pegawai negeri/swasta non guru/dosen/ustad/lurah
c. Wiraswasta
d. Buruh/petani penggarap
2. Apakah pekerjaan suami/istri anda ?
a. Buruh/petani penggarap
b. Wiraswasta
c. Pegawai negeri/swasta non guru/dosen/ustad/lurah
d. Guru, dosen, ustad, lurah
3. Berapa penghasilan anda (termasuk gaji pokok dan penghasilan sampingan) ?
a. Lebih dari 3 juta rupiah
b. Rp.1.500.000,00 sampai Rp.3000.000,00
c. Rp.500.000,00 sampai Rp.1.500.000,00
d. 0 - Rp.500.000,00
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Silahkan download selengkapnya 41 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Hubungan Faktor-faktor Penyebab dengan Kejadian TB Paru di RSUD" klik dibawah
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
no spam no live link, thanks