KUESIONER
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN PERILAKU MASYARAKAT DALAM PENGGUNAAN JAMBAN KELUARGA
I. UMUM
IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama kepala keluarga:
2. Nama responden :
3. Status dalam keluarga:
4. Jenis kelamin :
5. Usia:
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
II. KHUSUSA. Pengetahuan responden tentang jamban sehat
1. Apakah anda mengetahui apa itu jamban?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anda mengetahui ciri-ciri jamban sehat?
a. Ya, sebutkan.......
b. Tidak
7. Apakah anda mengetahui dampak apabila membuang BAB tidak di jamban?
a. Ya, sebutkan.......
b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
B. Pola perilaku responden tentang jamban sehat
8. Apakah anda menggunakan jamban jika BAB?
a. Ya
b. Tidak, alasannya.......
9. Berapa kali anda BAB dalam satu hari ?
a. 1-2 kali
b. > 3 kali
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
13. Selain di jamban, apakah anda juga buang air besar di tempat lain?
a. Ya, sebutkan.......
b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
C. Menilai pentingnya jamban bagi responden
14. Apakah di rumah anda tersedia jamban?
a. Ya
b. Tidak, alasannya...
15. Apakah terdapat fasilitas jamban umum di lingkungan tempat tinggal Anda?
a. Ya
b. Tidak
24. Apakah anda pernah melihat serangga seperti lalat dan kecoa, ataupun tikus di jamban yang anda gunakan?
a. Tidak pernah
b. Pernah tapi jarang
c. Sering
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
D. Kegiatan penyuluhan jamban sehat oleh petugas kesehatan setempat
25. Apakah di tempat tinggal anda pernah dilakukan penyuluhan oleh PUSKESMAS atau instansi kesehatan mangenai penggunaan jamban sehat?
a. Ya
b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Silahkan download selengkapnya 30 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Hubungan Pengentahuan dan Perilaku Masyarakat dalam Penggunaan Jamban Keluarga" klik dibawah
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
no spam no live link, thanks