KUESIONER
PERAN PENGASUH BAGI TUMBUH KEMBANG ANAK USIA 2-3 TAHUN DALAM PENINGKATAN KOSAKATA BERBAHASA
Petunjuk Wawancara:
1. Tanda (*) jawaban bisa lebih dari satu
2. Pinjam Buku KIA (Lihat BB/TB)
Tanggal Wawancara :
Petugas Wawancara :
Nama Ibu :
Alamat Ibu :
KARAKTERISTIK IBU :
1. Usia Ibu : tahun
2. Jumlah anak yang dilahirkan : anak
Masing-masing usia anak :
6. Riwayat keguguran :
0. Ya , pada usia kehamilan : bulan , berapa kali?
1. Tidak
7. BB (pada saat hamil) : kg (pinjam Buku KIA)
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
12. Berapa pendapatan keluarga per bulan ?
0. < Rp. 995.000
1. ≥ Rp. 995.000
PERILAKU
a. Pengetahuan ibu
13. Apakah ibu sebelumnya mengetahui tentang keguguran ?
0. Tidak
1. Ya , Jelaskan: ……………………………………………………
14. Apakah ibu tahu tanda/gejala dari keguguran ? *
0. Tidak tahu
1. Tahu, sebutkan:
- Perdarahan 0. Tidak 1. Ya
- Nyeri perut ringan 0. Tidak 1. Ya
- Nyeri punggung 0. Tidak 1. Ya
- Kejang perut 0. Tidak 1. Ya
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
b. Sikap ibu
17. Apakah ibu setuju dengan pernikahan di usia muda ?
0. Setuju
1. Tidak Setuju
Mengapa?...............................................................................................................
18. Apakah ibu berkeinginan memiliki anak lagi ?
0. Iya
1. Tidak
Mengapa?..............................................................................................................
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
b. Praktik ibu
20. Berapa kali ibu melakukan kunjungan kehamilan?
0. Tidak melakukan kunjungan sama sekali
1. 1x pada umur kehamilan trimester 1
2. 1x pada umur kehamilan trimester 2
3. 2x pada umur kehamilan trimester 3
4. Lengkap/setiap bulan
27. Apakah yang ibu lakukan selama aktivitas sehari-hari?
0. Berat
1. Ringan
Jelaskan:………………………………………………………………………
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
PELAYANAN KESEHATAN
28. Apakah selama pemeriksaan kehamilan bidan desa memberikan penjelasan mengenai keguguran ?
0. Tidak
1. Ya
Jelaskan:.........................................................................................................................
34. Apakah ibu mendapatkan pengarahan tentang perawatan kandungan oleh tenaga kesehatan (penyuluhan, buku KIA)
0. Tidak
1. Ya
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
GENETIK
35. Adakah penyakit keturunan yang ibu derita (lihat buku KIA)
0. Ya
1. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
LINGKUNGAN
36. Berapa jumlah tanggungan keluarga ibu? (selain ayah)
0. 1-2
1. 3-4
2. 5-6
3. >6
37. Apakah ada anggota keluarga yang merokok di dalam rumah ?
0. Ya
1. Tidak
Sebutkan :……………………………………………………………………………..
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
42. Apakah sebelum / selama kehamilan ibu pernah mengalami penyakit infeksi?
0. Ya
1. Tidak
Jelaskan:…………………………………………………………………………….
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Silahkan download selengkapnya 40 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kuesioner Faktor Resiko Keguguran Ibu Hamil Desa Puskesmas Kecamatan" klik dibawah
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
no spam no live link, thanks