KUESIONER
PENGARUH PEMBINAAN PHBS TERHADAP PENGETAHUAN DAN PERILAKU WARGA SDN
No. Responden :
I. Identitas Responden:
1. Nama : …..….........................................
2. Umur : ….….........................................
3. Jenis Kelamin : ….….........................................
4. Kelas : ….….........................................
II. Pertanyaan Umum
1. Apa kepanjangan PHBS?
……………………………………………………………………………………………………………………
2. Ada berapa indikator PHBS sekolah?
……………………………………………………………………………………………………………………
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
A. PENGETAHUAN
Pilihlah jawaban yang paling benar dengan melingkarinya.
1. Apa yang harus kita lakukan sebelum makan?
a. Cuci tangan pakai air bersih yang mengalir dengan sabun
b. Cuci tangan pakai air saja
c. Langsung makan
2. Kapan kita harus mencuci tangan?
a. Sebelum belajar / bekerja
b. Setelah buang air besar dan kecil
c. Sebelum tidur
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
10. Di mana sebaiknya siswa boleh jajan?
a. kantin sekolah
b. penjaja luar sekolah
c. warung pinggir jalan
11. Penyakit apa yang timbul apabila jajan sembarangan?
a. Sakit mata
b. Diare
c. Demam berdarah
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
20. Bagaimana olahraga yang baik itu?
a. waktunya lama
b. keringat banyak
c. teratur/rutin
21. Berapa sering olahraga sebaiknya dilakukan?
a. 1x/minggu
b. 3x/minggu
c. 1x/bulan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
25. Bagaimana tanda-tanda siswa kurang gizi?
a. wajah terlihat tua dan tulang iga tampak jelas
b. badan segar
c. badan terlihat gemuk
B. PERILAKU
Berikan tanda centang ( ) pada kolom yang sesuai dengan Anda
NO. Perilaku Selalu Kadang-kadang Tidak pernah
1 Apakah Anda mencuci tangan sebelum dan sesudah makan dengan air bersih yang mengalir dengan sabun?
2 Apakah Anda memotong dan menjaga kebersihan kuku minimal 1 minggu sekali?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
10 Apakah Anda pernah mengubur/ mengumpulkan/ menyingkirkan barang-barang bekas yang ada di sekolah?
11 Apakah Anda pernah melihat jentik nyamuk di sekolah?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
15 Apakah Anda mengukur tinggi dan berat badan minimal 6 bulan sekali?
CHEKLIST SURVEY PHBS DI SD NEGERI
No. Indikator PHBS Ada Tidak Keterangan
1 Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dengan sabun
a. Terdapat wastafel dengan kran
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
2 Jajan di kantin sekolah yang sehat
a. Terdapat kantin sekolah
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
3 Buang air besar dan buang air kecil di jamban sekolah
a. Terdapat jamban / wc di sekolah
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
4 Membuang sampah pada tempatnya
a. Tersedia tempat sampah pada setiap kelas
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
5 Mengikuti kegiatan olah raga di sekolah
a. Terdapat guru khusus (guru olah raga)
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
6 Memberantas jentik nyamuk di sekolah secara rutin
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
7 Tidak merokok di sekolah
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
8 Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap 6 bulan
a. Terdapat alat pengukur berat badan dan tinggi badan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
Silahkan download selengkapnya 55 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Pengaruh Pembinaan PHBS terhadap Pengetahuan dan Perilaku Warga SDN" klik dibawah
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
no spam no live link, thanks