Kuesioner Faktor yang Mempengaruhi Kepuasan Pasien Rawat Jalan (kode014)

KUESIONER

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN DI RS

Kesediaan Anda dalam mengisi kuesioner ini akan membantu peningkatan kualitas Pelayanan RS ............ di masa yang akan datang. Kerahasiaan identitas dan jawaban anda sepenuhnya terjamin

Tanggal Kuesioner  

Kuesioner Faktor yang Mempengaruhi
Kepuasan Pasien Rawat Jalan

A.    Identitas Responden
No    Karakteristik Responden
1    No. Responden :      (diisi oleh Pewawancara)
2    Jenis Kelamin :
1.    Laki-laki                   2. Perempuan
3    Umur :   ………………………….Tahun
4    Tingkat Pendidikan :
1.    Tidak Sekolah                         
2.    Tamat SD
3.    Tamat SMP
4.    Tamat SMU
5.    Tamat D1/D3
6.    Tamat S1/Profesi
7.    Tamat S2/S3
5    Pekerjaan
1.    PNS
2.    Wiraswasta
3.    Pegawai Swasta
4.    Buruh/Sopir/Petani
5.    Pegawai Lepas lainnya
6.    Pelajar/Mahasiswa
7.    TNI/Polri
8.    Lainnya……………………………….……………………………
9.    Ibu Rumah Tangga/Tidak Bekerja
5    Jenis pembayaran :
1.    Umum
2.    ASKES
3.    Jamkesmas
4.    Jamkesda
5.    Lainnya…………………………..………………
6    Berapa kali anda berobat ke ........ termasuk hari ini : …………………..kali
7    Poliklinik yang dituju : ………………….…………………………………
8    Pernahkah anda berobat di rumah sakit lain selain
1.    Pernah                       2. Tidak Pernah
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B. Harapan Pasien
Berikut ini adalah pertanyaan tentang harapan Anda tentang kualitas pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah ............. Mohon diberikan jawaban tanda silang (X) pada kolom yang telah disediakan, dengan pilihan jawaban sebagai berikut :
1.    Sangat tidak saya harapkan
2.    Tidak saya harapkan
3.    Saya harapkan
4.    Sangat saya harapkan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)


C. Pelayanan Yang Diterima
Berikut ini adalah pertanyaan mengenai penilaian  Anda terhadap kualitas pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah ............. Mohon diberikan jawaban tanda silang (X) pada kolom yang telah disediakan, dengan pilihan jawaban sebagai berikut :
1.    Sangat jelek
2.    Jelek
3.    Baik
4.    Sangat Baik
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)


D. Kepuasan  Pasien
Berikut ini adalah pertanyaan tentang Kepuasan Anda terhadap kualitas pelayanan di Rumah Sakit Umum ............. Mohon diberikan jawaban tanda silang (X) pada kolom yang telah disediakan, dengan pilihan jawaban sebagai berikut :
1.    Sangat tidak puas
2.    Tidak puas
3.    Puas
4.    Sangat puas
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)


E. Loyalitas Pasien
Berikut ini adalah pertanyaan tentang Loyalitas  terhadap  Rumah Sakit Umum ............. Mohon diberikan jawaban tanda silang (X) pada kolom yang telah disediakan, dengan pilihan jawaban sebagai berikut :
1.    Sangat tidak Bersedia/Berkenan
2.    Tidak Bersedia/Berkenan
3.    Bersedia/Berkenan
4.    Sangat Bersedia/Berkenan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 85 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul 

"Faktor yang Mempengaruhi Kepuasan Pasien Rawat Jalan" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3