Kuesioner Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Merokok pada Siswa Sekolah Menengah Umum Negeri (kode241)

ANGKET

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU MEROKOK PADA SISWA SEKOLAH MENENGAH UMUM NEGERI TAHUN

Tanggal: …/……/ 2014
* NAMA ANDA TIDAK DITULIS/ DIRAHASIAKAN
A. Data Umum
I.    Identitas Responden

Umur        :……………………
Alamat        :……………………
B. Data Khusus
I.    Perilaku Merokok
1.    Apakah anda melakukan kegiatan merokok.
a.    Ya
b.    Tidak
II.    Peran Orang TUa
No    Pernyataan    Jawaban
        Ya
    Tidak
1    Orang tua anda melarang anda untuk merokok      
2    Orang tua anda melarang anda berteman dengan teman yang merokok      
3    Salah satu dari orang tua anda merokok      
4    Apakah salah satu dari saudara anda tidak merokok      
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

III.    Lingkungan Pergaulan
1.    Apakah teman disekolah anda merokok secara terang- terangan?
a.    Ya
b.    Tidak
2.    Apakah teman disekolah anda pernah menawari anda rokok?
a.    Pernah
b.    Tidak pernah
IV.    Pengetahuan
1.    Menurut anda apa pengertian merokok?
a.    Menghisap asap tembakau yang dibakar dan menghembuskannya kembali keluar
b.    Kegiatan menghirup asap rokok
c.    Tidak tahu
2.    Menurut anda apa saja kandungan dari rokok?
a.    Tar, nikotin, karbon monoksida (Co)
b.    Tar, Nikotin
c.    Tidak tahu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

V.    Sikap
Ket        S    : Sangat Setuju    KS    : Kurang Setuju
        S    : Setuju        TS    : Tidak setuju
No    Pernyataan    Jawaban
        SS    S    KS    TS
1    Merokok adalah sesuatu yang merugikan              
2    Merokok akan membahayakan kesehatan              
3    Merokok dapat mengakarapkan sesama teman              
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

VI.    IKLAN
1.    Informasi tentang rokok pertama kali diperoleh dari?
a.    Media elektronik
b.    Media cetak
2.    Apakah saudara tertarik dengan iklan yang ditayangkan di media cetak atau media elektronik?
a.    Ya
b.    Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

I.    Peran Guru
No    Pernyataan    Jawaban
        Ya
    Tidak
1    Anda pernah mendapat penyuluhan tentang rokok dari guru di sekolah anda      
2    Anda pernah mendapat penyuluhan tentang bahaya rokok dari guru di sekolah anda      
3    Anda pernah mendapat penyuluhan tentang cara berhenti merokok dari guru di sekolah      
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 53 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Merokok pada Siswa Sekolah Menengah Umum Negeri" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4