Kuesioner Gambaran Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Status Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas (kode264)

KUESIONER 
GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGGINYA STATUS ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

 IDENTITAS
1.    Nama    :
2.    Umur ibu    :
3.    Nama suami :
4.    Umur suami :
5.    Pendidikan ibu    :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PENGETAHUAN
1.    Apa yang ibu ketahui tentang tablet zat besi ?
a.    Tablet tambah darah yang berwarna merah
b.    Tablet untuk kekebalan tubuh
c.    Tablet penambah nafsu makan
d.    Tablet untuk menjaga stamina tubuh
e.    Tablet yang menyebabkan mual dan muntah
2.    Berapa kali ibu harus memeriksakan Hb selama kehamilan?
a.    1
b.    2
c.    3
d.    4
e.    5
3.    Kapan saja ibu harus memeriksakan Hb selama kehamilan?
a.    3 bulan pertama
b.    3 bulan kedua
c.    3 bulan terakhir
d.    3 bulan pertama dan 3 bulan terakhir
e.    Setiap bulan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Pertanyaan SIKAP
Apakah ibu setuju bahwa Setiap ibu hamil harus mengkonsumsi tablet zat besi pada masa kehamilan?
Apakah ibu setuju bahwa Konsumsi tablet zat besi dapat memperbaiki pembentukan Hb dalam tubuh dalam waktu relatif cepat?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Pertanyaan NUTRISI
Apakah ibu mengkonsumsi lauk pauk yang mengandung zat besi seperti hati, daging, ikan minimal 3x dalam seminggu?
Apakah ibu mengkonsumsi sayur yang mengandung zat besi seperti kangkung, bayam, daun singkong, daun pepaya minimal sehari sekali?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Pertanyaan TENAGA KESEHATAN
Apakah ibu pernah mendapat penjelasan mengenai anemia atau kurang darah dari tenaga kesehatan (bidan, dokter, penyuluh)?
Apakah ibu mendapatkan penjelasan dan diskusi mengenai makanan yang mengandung zat besi selama kehamilan dari tenaga kesehatan ?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 50 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Gambaran Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Status Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Gambaran Faktor Risiko yang Mempengaruhi Keadaan Putus Obat pada Pasien TB BTA Positif di Puskesmas (kode263)

KUESIONER 
GAMBARAN FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI KEADAAN PUTUS OBAT PADA PASIEN TB BTA POSITIF DI PUSKESMAS

 A.    Identitas Responden
1.    Nama responden    :
2.    Umur        :
3.    Alamat        :
4.    Pendidikan    :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)


B.    Pengetahuan Responden
No    Pertanyaan    Jawaban
        Tahu    Tidak tahu
1    Menurut anda, apa itu TB paru? Penyakit menular yang disebabkan oleh kuman atau bakteri      
2    Apakah anda tahu apa penyebab TB paru? Bakteri Mycobacterium tuberculosis      
3    Apakah anda tahu apa gejala seseorang terkena TB paru? Batuk berdahak selama 2-3 minggu atau lebih, batuk bercampur darah, berkeringat pada malam hari         
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C.    Faktor Pelayanan Kesehatan
•    Ketersediaan OAT
1.    Apakah OAT selalu tersedia pada saat jadwal pengambilan obat di puskesmas?
a.    Ya        b. Tidak
2.    Apakah kualitas OAT yang didapatkan dari puskesmas dalam keadaan baik?
a.    Baik        b. Tidak baik
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
•    Penyuluhan Kesehatan
No    Pertanyaan    Jawaban
        Pernah    Tidak pernah
1    Selama anda dalam pengobatan, apakah petugas kesehatan pernah memberikan penyuluhan tentang penyakit TB paru?      
2    Apakah petugas kesehatan pernah menjelaskan tentang pengobatan TB paru harus tuntas dan teratur?      
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

•    Sikap Petugas Kesehatan
No    Pertanyaan    Jawaban
        Ya    Tidak
1    Apakah petugas kesehatan bersikap ramah dalam memberikan pelayanan kesehatan?      
2    Apakah petugas kesehatan menanggapi keluhan yang anda sampaikan?      
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

•    Pengawas Menelan Obat
1. Apakah ada yang mengawasi anda menelan obat?
a.    Ada, siapa?
b.    Tidak ada
2. Apakah PMO selalu memberikan dorongan?
a. Ya        b. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

•    Kepatuhan Berobat
No    Pertanyaan    Jawaban
        Ya    Tidak
1    Apakah anda selalu mematuhi petunjuk petugas kesehatan dan PMO dalam menelan obat?
Bila tidak, alasan?      
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 36 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Gambaran Faktor Risiko yang Mempengaruhi Keadaan Putus Obat pada Pasien TB BTA Positif di Puskesmas" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Gambaran Aspek Lingkungan, Pengetahuan dan Perilaku Orangtua terhadap Kejadian Diare pada Balita (kode262)

KUESIONER
GAMBARAN ASPEK LINGKUNGAN, PENGETAHUAN DAN PERILAKU ORANGTUA TERHADAP KEJADIAN DIARE PADA BALITA 

A.    IDENTITAS RESPONDEN
RESPONDEN ADALAH : IBU BALITA
1.    Nomer urut responden   
2    Nama responden   
3    Nama suami responden   
4    Banjar responden   
5    Nama pewawancara   
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

SOSIAL DEMOGRAFI RESPONDEN DAN SUAMINYA
1.    Bulan dan tahun berapa Ibu lahir :............................................................... (Umur :.......................... tahun)
2.    Bila tidak tahu bulan dan tahun lahir, lakukan perkiraan yang paling mendekati
Perkiraan umur ibu: .....................................tahun
3.    Apa pendidikan tertinggi yang ibu tamatkan
     1. Tak sekolah     4. Tamat SMP
     2. Tidak tamat SD    5. Tamat SMA
       3. Tamat SD     6. Tamat Perguruan Tinggi
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

KEJADIAN DIARE PADA BALITA
11.    Apakah selama 6 bulan terakhir anak balita ibu pernah mencret ?    1. Pernah    2.Tidak pernah
    ( jika pernah lanjut ke P12, jika tidak pernah lanjut ke P13)

PENYULUHAN KESEHATAN DIARE
13.    Apakah ibu pernah mendapatkan penyuluhan tentang mencret ?    1. Ya    2. Tidak
    (jika pernah lanjut ke P14, jika tidak pernah lanjut ke P16)
14.    Kapan Ibu mendapatkan penyuluhan tentang mencret tersebut?    1. < 1 bln    2. >1-3 bln
    3. > 3 bln
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
SANITASI LINGKUNGAN DAN PERILAKU ORANGTUA
19.    Apakah keluarga ibu memiliki jamban di rumah?  Jika ya lanjut ke P23     1. Ada    2. Tidak Ada
20.    Mengapa keluarga ibu belum  memiliki jamban di rumah?
    ...............................................................................................................................................................
21.    Jika belum memiliki jamban bagaimana keluarga ibu keluarga membuang air besar?
    ...............................................................................................................................................................
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 30 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Gambaran Aspek Lingkungan, Pengetahuan dan Perilaku Orangtua terhadap Kejadian Diare pada Balita" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang Senam Hamil di BPS (kode261)

KUESIONER 
GAMBARAN  PENGETAHUAN  IBU HAMIL TENTANG  SENAM HAMIL DI BPS

Petunjuk pengisian :
1.    Jawablah setiap pertanyaan sesuai dengan pengetahuan saudara secara jujur
2.    Isi identitas dikolom identitas responden
3.    Beri tanda ( X ) pada kotak jawaban sesuai dengan pilihan yang tersedia
4.    Terima kasih atas perhatiannya

1.    Identitas Responden
2.    Nama                    :
3.    Umur                    :
4.    Alamat                    :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

A.    Pengertian
1.    Apakah yang dimaksud dengan senam hamil?
a.    Latihan khusus untuk meningkatkan kesehatan ibu hamil
b.    Latihan yang umum dilakukan oleh semua ibu hamil
c.    Latihan yang bisa dilakukan kapan saja
2.    Siapakah yang sebaiknya melakukan senam hamil?
a.    Semua ibu
b.    Ibu hamil
c.    Ibu menyusui
3.    Apakah syarat utama dilakukan senam hamil?
a.    Kehamilan berjalan normal
b.    Boleh dilakukan kapan saja
c.    Kehamilan dengan komplikasi
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B.    Manfaat
7.    Memperbaiki sirkulasi darah dan membantu tubuh lebih siap menghadapi persalinan adalah
a.    Manfaat senam hamil
b.    Yang tidak boleh melakukan senam hamil
c.    Syarat-syarat melakukan senam hamil
8.    Manfaat senam hamil adalah.....
a.    Kewajiban bagi semua ibu hamil
b.    Memperkuat otot-otot dasar panggul yang berguna dalam proses persalinan
c.    Agar ibu sehat
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
C.    Kontra indikasi senam hamil
10.    Senam hamil seharusnya diikuti oleh semua wanita hamil tanpa:
a.    Komplikasi
b.    kelainan
c.    a dan b benar
11.    Seorang ibu hamil tidak mutlak dilarang mengikuti senam hamil apabila pada masa kehamilan terdapat kondisi:
a.    Penyakit Jantung
b.    Riwayat diabetes melitus
c.    Badan ibu terlalu kurus
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Pertanyaan Tentang Evaluasi Pelaksanaan Senam Hamil di
1. Yang membuat ibu mengikuti senam hamil di RS :
a.    Keinginan sendiri
b.    Atas anjuran dokter
c.    Ikut-ikutan teman
2. Ibu suka semua gerakan senam hamil :
a.    Ya
b.    Tidak
3. Ibu mengikuti senam hamil merupakan keharusan dari pelaksanaan selama kehamilan :
a.    Ya
b.    Tidak
4. Selain di rumah sakit, ibu melakukan senam hamil di rumah :
a.    Ya, semua gerakan
b.    Tidak semua gerakan

dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 39 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Gambaran  Pengetahuan  Ibu Hamil tentang  Senam Hamil di BPS (kode261)" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Faktor-yaktor yang Berhubungan dengan Kejadian Malaria di Wilayah Kerja (kode260)

KUESIONER
FAKTOR-YAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN MALARIA DI WILAYAH KERJA

KETERANGAN PENCACAHAN
1.    Tanggal Wawancara
Pewawancara    Tgl/bln/thn

2.    No. Responden (KK)
I.    KARAKTERISTIK RESPONDEN
3.    Jenis Kelamin    1.    Laki-laki 2.    Perempuan  
4.    Umur Orang Tua
a. Ayah
b. Ibu          
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

II. SOSIAL EKONOMI KELUARGA
Pendidikan Orang Kepala Keluarga :
a. Ayah
b. Ibu  
Pekerjaan Orang Kepala Keluarga :
a. Ayah
b. Ibu 
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

LEMBAR KUESIONER HIGIENE LINGKUNGAN RUMAH
SARANA RUMAH
Langit-langit  
a.    Tidak ada
b.    Ada, kotor, sulit dibersihkan dan rawan kecelakaan
c.    Ada, Bersih dan tidak rawan kecelakaan
Dinding  
a.    Bukan tembok (terbuat dari anyaman bambu/ilalang)
b.    Semi permanen/setengah tembok/pasangan bata atau batu yang tidak diplester/papan yang tidak kedap air
c.    Permanen (tembok/pasangan batu bata yang diplester) papan kedap air
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

SARANA SANITASI
Sarana air bersih (SGL/SPT/PP/KU/PAH)  
a.    Tidak ada
b.    Ada, bukan milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesehatan
c.    Ada, milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesehatan
d.    Ada, bukan milik sendiri dan memenuhi syarat kesehatan
e.    Ada, milik sendiri dan memenuhi syarat kesehatan
Jamban (sarana pembuangan kotoran)  
a.    Tidak ada
b.    Ada, bukan leher angsa, tidak ada tutup, disalurkan ke sungai/kolam
c.    Ada, bukan leher angsa, ada tutup, disalurkan ke sungai/kolam
d.    Ada, bukan leher angsa, ada tutup, septic tank
e.    Ada, leher angsa, septic tank
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PERILAKU PENGHUNI
Membuka jendela kamar tidur  
a.    Tidak pernah dibuka
b.    Kadang-kadang
c.    Tiap hari dibuka
Membuka jendela ruang keluarga  
a.    Tidak pernah dibuka
b.    Kadang-kadang
c.    Tiap hari dibuka
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 30 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Faktor-yaktor yang Berhubungan dengan Kejadian Malaria di Wilayah Kerja" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingkat Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif Kelurahan Kecamatan (kode259)

KUESIONER
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KEBERHASILAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF KELURAHAN KECAMATAN

IDENTITAS RESPONDEN
1.    No Responden :   
2.    Nama Responden :
3.    Nama Anak :
4.    Anak ke….. Usia anak saat ini:
5.    Alamat Responden :
6.    Umur responden :
7.    Pendidikan Terakhir    a. Tidak tamat sekolah atau SD
b. SD
c. SLTP
d. SLTA
e. Perguruan tinggi/Akademik
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

BREASTFEEDING HISTORY
Apakah Anda menyusui pada saat bayi Anda berusia 0-6 bulan?  
a.    Ya, ASI saja
b.    Ya, dengan tambahan susu formula/makanan
c.    Tidak sama sekali
Jika tidak, apa alasan Anda tidak menyusui bayi secara eksklusif:
a.    Tidak suka menyusui
b.    Bayi tidak mau menyusu
c.    ASI tidak cukup
d.    ASI tidak keluar
e.    Karena pekerjaan
f.    Kondisi kesehatan
g.    Lainnya, sebutkan…
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PEKERJAAN
(jika Ibu bekerja) Apakah setelah melahirkan ibu kembali bekerja?
a. Ya,bekerja di luar rumah
b. Ya, bekerja di dalam rumah
b. Tidak
Apakah menyusui pada saat bekerja?
a. Ya
b. Tidak, karena
(i) tidak ada tempat menyusui
(ii) tidak ada tempat penitipan bayi
(iii) Lainnya, sebutkan….
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PENGETAHUAN
Apakah Ibu tahu apa yang dimaksud dengan ASI eksklusif ?    a. Ya
b. Tidak
Bila jawaban ya, apa pengertian ASI eksklusif menurut ibu ?
    a. Makanan alamiah bagi bayi sampai usia 2 tahun
b. Pemberian ASI ditambah susu formula sampai usia 6 bulan
c. Pemberian ASI saja tanpa tambahan cairan lain atau makanan padat
sampai usia 6 bulan
d. Pemberian ASI ditambah susu formula dan makanan padat sampai usia 2
tahun
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 28 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingkat Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif Kelurahan Kecamatan" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Faktor-faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Lansia di Kota (50 pertanyaan + Food Recall) (kode258)

KUESIONER
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI LANSIA DI KOT

A. Petunjuk Pengisian Kuesioner
1.    Dalam mengisi kuesioner gunakan pensil, agar tulisan jelas dan bila terjadi kesalahan mudah dihapus.
2.    Gunakan huruf BALOK agar mudah dibaca oleh orang lain.
3.    Isikan jawaban setiap pertanyaan dengan jelas dan lengkap.
4.    Ajukan pertanyaan sesuai dengan yang tercantum dalam kuesioner.
5.    Pertanyaan yang diajukan harus jelas sehingga ART yang diwawancarai dapat dengan mudah mendengar dan memahami pertanyaan.
6.    Isilah jawaban dalam kotak atau di atas garis/ spasi yang tersedia, dan sesuaikan besarnya huruf agar tidak melebihi batas kotak atau garis/ spasi yang tersedia.
7.    Lingkari kode yang sesuai dengan pilihan jawaban responden, kemudian kutip kode tersebut ke dalam kotak yang tersedia.

ANTROPOMETRI
DATA SOSIAL EKONOMI KELUARGA
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

DUKUNGAN KELUARGA
Bersama siapa mbah/bapak/ibu tinggal?
Apakah keluarga membawa mbah/bapak/ibu ke pelayanan kesehatan jika sakit ?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

SIKAP
Saya lebih suka makanan yang digoreng daripada direbus/dikukus.
Makan tidak teratur serta kurang minum merupakan kebiasaan yang kurang baik.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PERUBAHAN SENSORI DAN RIWAYAT PENYAKIT DEGENERATIF
Apakah Anda mengalami kesulitan mengunyah/menelan setiap kali makan?
Jika ya, apakah yang menyebabkan Anda kesulitan dalam mengunyah dan menelan?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

POLA KONSUMSI
Kapan saja biasanya anda makan setiap harinya?
Sebutkan jenis makanan yang sering anda konsumsi dalam 1x makan?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

GAYA HIDUP
Apakah Anda berolahraga?
Apa Jenis olahraga yang sering anda lakukan?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

KONDISI PSIKOSOSIAL
Menikmati hidup
Mempunyai hobi atau kegiatan yang disenangi
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 50 pertanyaan + Food Recall Kuesioner KTI Skripsi Judul "Faktor-faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Lansia di Kota (50+Food Recall)" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Faktor-faktor yang Mempengaruhi Rendahnya Penggunaan Kontrasepsi IUD di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap (kode257)

KUESIONER 
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RENDAHNYA PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT INAP


I.    IDENTITAS RESPONDEN
Nama             :
Umur            :
Alamat            :
Tanggal            :
II.    Kelompok (pilih)        : Kasus (tidak IUD)
  Kontrol (dengan IUD)
1.    Tingkat Pendidikan
a.    Tidak sekolah
b.    SD
c.    SMP
d.    SMA
e.    Akademi/perguruan tinggi
2.    Pengetahuan
1.    KB spiral adalah :
a.    Alat kontrasepsi berbentuk spiral atau berbentuk lain yang dipasang di dalam rahim.
b.    Alat kontrasepsi yang disusupkan di bawah kulit (pada bagian dalam lengan atas atau di bawah siku).
2.    Berapa lama KB Spiral dapat digunakan:
a.    1-4 tahun
b.    5-10 tahun
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Kenapa anda memilih (untuk kelompok kontrol) atau tidak memilih (untuk kelompok kasus) IUD ?
1.    Persepsi nilai
    Agama (tidak sesuai dengan nilai agama yang dianut ?)
a.    Ya
b.    Tidak
    Budaya (rasa malu saat pemasangan kontrasepsi IUD)
a.    Ya
b.    Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 20 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Faktor-faktor yang Mempengaruhi Rendahnya Penggunaan Kontrasepsi IUD di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Faktor-faktor yang Mempengaruhi Remaja dalam Penggunaan Minuman Keras (kode256)

KUESIONER
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI REMAJA DALAM PENGGUNAAN MINUMAN KERAS


A.    Petunjuk Umum
  1. Mengisi kolom lembar wawancara ini dengan memberikan chek () pada kolom yang dianggap sesuai.
  2. Jawaban yang diangap salah dan perlu diganti, maka jawaban pertama diberi tanda (=), kemudian diberi tanda () pada jawaban yang dianggap benar.
B.    Data Umum
1.    Nomor Responden     :
2.    Umur    :
3.    Tingkat Pendidikan    :
C.    Daftar Pertanyaan

PERTANYAAN
Faktor Penggunaan minuman keras
Faktor sosial
Apakah anda minum minuman keras karena terpengaruh dari ajakan teman anda?
Apakah anda minum minuman keras karena hanya ingin coba-coba atau ingin merasakan minuman keras?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Kepribadian
Apakah anda minum minuman keras karena kurangnya harga diri anda dalam pergaulan masyarakat?
Apakah anda minum minuman keras karena untuk mentupi kekurangan anda agar dapat menunjukkan eksistensi?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

LEMBAR ANGKET
A.    Petunjuk Umum
1.    Mengisi kolom lembar angket dengan memberikan chek () pada kolom yang dianggap sesuai.
2.    Jawaban yang diangap salah dan perlu diganti, maka jawaban pertama diberi tanda (=), kemudian diberi tanda () pada jawaban yang dianggap benar.
B.    Data Umum
1.    Nomor Responden    :
2.    Umur    :
3.    Tingkat Pendidikan    :
C.    Daftar Pertanyaan
Kehidupan remaja:
Kesehatan fisik
Adanya keluhan pada  lambung sepeti terjadinya maag, dengan tanda-tanda sering merasa mual, merasa nyeri pada ulu hati.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Psikologi remaja atau kesehatan jiwa
Tidak mudah tersinggung saat dalam keadaan mabuk.
Suka menyelesaikan masalah dengan minum minuman keras.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Kehidupan masyarakat
Biasanya  menjadi pemberani dan agresif setelah minum minuman keras.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 24 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Faktor-faktor yang Mempengaruhi Remaja dalam Penggunaan Minuman Keras" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pekerja terhadap Penggunaan Alat Pelindung Diri (kode255)

KUESIONER
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Petunjuk Pengisian
Jawablah pertanyaan sesuai dengan keadaan dan pendapat anda secara jujur dan jelas.
Pilih salah satu jawaban dengan memberi tanda silang pada nomor yang sesuai
Untuk pertanyaan isian jawablah dengan singkat dan jelas
Data Responden
Nama            :………………………………
( Bila keberatan tidak perlu diisi )
Departemen        :………………………………
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Pengetahuan
Apakah anda mengetahui apa yang dimaksud dengan Alat Pelindung Diri (APD) ?
Apakah dengan memakai APD akan berguna pada waktu anda bekerja ?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Sikap
1. Isilah pernyataan berikut dengan memberi tanda cek (√ ) pada kolom yang sesuai dengan jawaban yang diberikan.
2. Keterangan :
SS    : Sangat Setuju
S    : Setuju
R    : Ragu-ragu
TS    : Tidak Setuju
STS    : Sangat Tidak Setuju
Penting untuk menjaga kesehatan pada saat bekerja
Menggunakan APD merupakan hal yang penting dalam melaksanakan pekerjaan dilapangan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Ketersediaan APD
Apakah perusahaan telah menyediakan APD sesuai dengan resiko bahaya dan jenis pekerjaan di tempat kerja anda?
Apakah APD tersebut mudah didapatkan?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Kenyaman APD
Apakah selama bekerja anda merasa nyaman menggunakan APD ?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Pelatihan
Apakah perusahaan pernah mengadakan pelatihan K3 khususnya tentang APD ?
(Jika tidak lanjut ke kolom F )
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Pengawasan
Apakah perlu diadakan pengawasan penggunaan APD ?
Apakah selama anda bekerja ada pengawasan tersebut ?
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

LEMBAR OBSERVASI
Penggunaan Alat Pelindung Diri
Alat Pelindung Diri
Helm
Rompi
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 41 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pekerja terhadap Penggunaan Alat Pelindung Diri" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4