Kuesioner Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Wanita Ibu Hamil dengan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di BPS (kode310)

KUESIONER

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP WANITA IBU HAMIL DENGAN PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DI BPS

Petunjuk pengisian kuesioner
1.    Baca pertanyaan dibawah ini dengan cermat dan teliti
2.    Jawablah semua pertanyaan tersebut dengan sejujur – jujurnya
3.    Beri tanda silang (x) pada jawaban yang ibu pilih
4.    Semua pertanyaan harus dijawab dan jangan ada yang dikosongkan
5.    Kuesioner yang telah diisi lengkap dikembalikan kepada peneliti
6.    Selamat mengisi dan terima kasih
Identitas Responden                    
Nama             :                      
Umur             :         tahun
Pendidikan        :  
Alamat             : 
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
 
A.    PENGETAHUAN
Inisiasi Menyusu Dini ( IMD )
1.    Kalimat Inisiasi Menyusu Dini, artinya :
a.    Permulaan menyusu dini           ( 1 )
b.    Menyusui dini     ( 0 )
c.    Disusui dini     ( 0 )
d.    Meneteki dini     ( 0 )
2.    Inisiasi Menyusu Dini atau permulaan menyusu dini adalah membiarkan bayi yang baru lahir untuk :
a.    Bayi mulai menyusu sendiri,segera setelah lahir     ( 1 )
b.    Bayi dipisahkan setelah lahir untuk dimandikan     ( 0 )
c.    Ibu segera menyusui bayinya     ( 0 )
d.    Bayi tidak boleh disusui segera setelah lahir     ( 0 )
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Tatalaksana IMD
6.    Saat persalinan sebaiknya ibu didampingi oleh :
a.    Suami atau keluarga     ( 1 )
b.    Teman     ( 0 )
c.    Bidan saja     ( 0 )
d.    Sebaiknya tidak ditemani     ( 0 )
7.    Setelah bayi lahir,seluruh badan dan kepala bayi dikeringkan secepatnya, kecuali :
a.    Kaki     ( 0 )
b.    Tangan     ( 1 )
c.    Telinga     ( 0 )
d.    Hidung     ( 0 )
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Penghambat IMD
12.    Sewaktu melakukan IMD,bayi dibiarkan dalam posisi kulitnya bersentuhan dengan kulit sang ibu,maka menurut ibu,hal yang akan terjadi yaitu :
a.    Bayi kepanasan     ( 0 )
b.    Bayi kedinginan     ( 0 )
c.    Bayi masihberada dalam suhu yang nyaman     ( 1 )
d.    Ibu kedinginan     ( 0 )
13.    Pada waktu melahirkan ibu harus dijahit,maka pelaksanaan IMD :
a.    Masih dapat dilakukan     ( 1 )
b.    Tidak mungkin dapat dilakukan      ( 0 )
c.    Hanya buang waktu saja     ( 0 )
d.    Dapat memperlambat proses persalinan     ( 0 )
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Manfaat IMD
15.    IMD dapat meningkatkan :
a.    Keberhasilan ASI ekslusif 6 bulan     ( 1 )
b.    Tekanan darah     ( 0 )
c.    Serangan Jantung     ( 0 )
d.    Kematian ibu     ( 0 )
16.    Serta  juga dapat membantu mengurangi :
a.    Angka kematian bayi     ( 1 )
b.    Berat badan bayi     ( 0 )
c.    Penghasilan keluarga     ( 0 )
d.    ASI     ( 0 )
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B. SIKAP
Pilihlah salah satu jawaban yang dianggap paling benar dengan memberikan tanda check list ( X ) pada jawaban yang dipilih.
Pilihan jawaban :
SS ( Sangat Setuju )
S ( Setuju )
TS ( Tidak Setuju )
STS ( Sangat Tidak Setuju )
No    PERNYATAAN    JAWABAN
        SS    S    TS    STS
1    Program IMD sangat bermanfaat bagi keberhasilan ASI Eksklusif 6 bulan              
2    Dengan adanya program IMD dapat membantu menurunkan angka kematian bayi dan balita
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 28 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Wanita Ibu Hamil dengan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di BPS" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu yang Mempunyai Bayi tentang ASI Ekslusif di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas (kode309)

KUESIONER

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI TENTANG ASI EKSLUSIF DI POSYANDU WILAYAH KERJA PUSKESMAS

Kuesioner ini bertujuan untuk mengetahui “Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu yang Mempunyai Bayi tentang ASI Ekslusif di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Kota Tahun.”.
Petunjuk Pengisian :
1.    Bacalah setiap pertanyaan dengan cermat dan teliti.
2.    Berilah jawaban sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.
3.    Pastikan semua jawaban sudah terisi lengkap, sebelum kuesioner ini dikumpulkan
A.    Data Responden
Nama ibu        :
Umur        :
Agama / suku    :
Pendidikan    :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B.    Pertanyaan Pengetahuan
Berilah tanda (X) pada pilihan jawaban yang sesuai dengan pengetahuan ibu.
1.    Apa yang dimaksud dengan ASI?
a.    Air Susu Ibu
b.    Makanan yang diberikan dengan susu formula
c.    Makanan yang diberikan bersamaan dengan makanan lain
d.    Makanan yang terbaik bagi bayi dan alami
2.    Apa yang dimaksud dengan kolostrum?
a.    Cairan yang berwarna kekuningan, pelindung yang kaya zat anti bodi terhadap infeksi dan berpotensi tinggi
b.    ASI pertama yang harus dibuang
c.    ASI basi
d.    Tidak tahu
10.    Apa manfaat ASI Ekslusif bagi ibu dan bayi?
a.    Meningkatkan jalinan kasih saying
b.    Membuat anak manja
c.    Membuat ibu sibuk
d.    Tidak tahu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C.    Pertanyaan Sikap
Petunjuk soal
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda cek list (V) pada kolom yang telah disediakan.
Tulislah jawaban sesuai dengan yang ibu ketahui.
a.    Jika sangat setuju beri tanda (√) pada kolom SS
b.    Jika setuju beri tanda (√) pada kolom S
c.    Jika tidak punya pendapat (netral) beri tanda (√) pada kolom N
d.    Jika tidak setuju beri tanda (√) pada kolom TS
e.    Jika sangat tidak setuju beri tanda (√) pada kolom STS
No    Pernyataan    SS    S    N    TS    STS
1.    Menurut saya memberikan ASI akan membuat payudara jelek                  
2.    Saya percaya dengan memberikan ASI Ekslusif dapat mempererat kasih sayang ibu dan bayi      
10.    Saya merasa puas bila bayi saya minum susu formula
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

KUNCI JAWABAN KUESIONER
A.    Pertanyaan Pengetahuan
1.    D
2.    A
3.    C
4.    A
5.    C
6.    A
7.    C
8.    C
9.    C
10.    A
B.    Pernyataan Sikap
1.    STS
2.    SS
3.    SS
4.    SS
5.    STS
6.    STS
7.    STS  
8.    STS
9.    SS
10.    STS
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 20 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu yang Mempunyai Bayi tentang ASI Ekslusif di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Seks Bebas pada Pelajar (kode308)

KUESIONER

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN PERILAKU SEKS BEBAS PADA PELAJAR

USIA             : ...............Thn
JENIS KELAMIN     : Laki/ Perempuan (coret yang tidak perlu)
Isilah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda (√) pada kolom huruf (B)  apabila pernyataan di bawah ini benar dan pada kolom huruf (S) apabila pernyataan  pertanyaan karena tiap jawaban yang Saudara berikan akan memberikan manfaat bagi penelitian keperawatan ini.
No.    Pertanyaan    B    S
1    Seks adalah hubungan laki-laki dan perempuan yang didasari hasrat atau keinginan (libido) dengan tujuan mencari kenikmatan       
2    Hubungan seks hanya boleh dilakukan bagi pasangan yang sudah menikah       
18    HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus yang menyebabkan penyakit AIDS
19    Factor yang mendorong perilaku seks bebas adalah karena kurangnya pengawasan orang tua
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

1.    Isilah terlebih dahulu identitas diri anda.
2.    Baca dan pahamilah terlebih dahulu pernyataan-pernyataan pada lembar berikut dengan seksama.
3.    Pilihlah jawaban yang anda anggap paling benar dan sesuai dengan pendapat anda.
4.    Berilah tanda check (9) pada kolom jawaban yang telah tersedia:
SS = SANGAT SERING
S = SERING
J = JARANG
TP = TIDAK PERNAH
Jenis kelamin                : L / P    
Usia                    : ……th
Pernah atau masih memiliki pacar     :  P / M
NO    PERNYATAAN    SS    S    J    TP
1.    Saya dan pasangan suka mencari tempat-tempat sepi untuk bisa saling berciuman               
2.    Saat berkencan saya suka meraba daerah sensitif pasangan saya               
23.    Saya tidak mau menggesekkan alat kelamin saya karena dapat menyebabkan kehamilan
24.    Saya tidak tergoda untuk melakukan hubungan seks dengan pasangan saya
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 43 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Seks Bebas pada Pelajar" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Gambaran Tingkat Kepatuhan Berobat pada Pasien Hipertensi serta Faktor yang Mempengaruhinya di Wilayah Kerja Puskesmas (kode307)

KUESIONER

GAMBARAN TINGKAT KEPATUHAN BEROBAT PADA PASIEN HIPERTENSI SERTA FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

 
No. Responden        :
Pelaksana wawancara      
    Pewancara        :
    Tanggal        :
Jam            :
A. IDENTITAS RESPONDEN
1.    Nama            :
2.    Umur            :  
3.    Jenis Kelamin        : • 1. Laki-laki        • 2. Perempuan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
7.    Apakah anda pernah dikatakan memiliki penyakit tekanan darah tinggi oleh petugas kesehatan (dokter, bidan, perawat?
• 1. Ya   
• 2. Tidak        (lanjutkan ke pertanyaan nomor 9)
8.    Apakah saat ini anda melakukan pengobatan untuk menurunkan tekanan darah anda?
• 1. Ya        • 2. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C. KEBIASAAN MINUM KOPI
10.    Apakah anda biasa minum kopi?
• 1. Ya   
• 2. Tidak    (lanjutkan ke pertanyaan nomor 17)   
11.    Sejak kapan anda mulai minum kopi?____________ bulan/tahun yang lalu*
12.    Apakah anda saat ini masih minum kopi?
16.    Jenis kopi apa yang biasa anda minum?
• 1. Kopi giling
• 2. Kopi instan
• 3. Keduanya
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
 
D. KEBIASAAN MINUM ALKOHOL
17.    Apakah anda biasa minum minuman beralkohol?
• 1. Ya   
• 2. Tidak    (lanjutkan ke pertanyaan nomor 24)   
18.    Sejak kapan anda mulai minum minuman beralkohol?____________ bulan/tahun yang lalu*
23.    Jenis minuman beralkohol apa yang biasa anda minum? ( jawaban bisa lebih dari satu)
• A. Arak
• B. Tuak
    • C. Bir
        • D. Lainnya_________________
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
 
E. KEBIASAAN KONSUMSI SAYUR DAN BUAH
24.    Apakah anda mengonsumsi sayur?
• 1. Ya   
• 2. Tidak     (lanjutkan ke pertanyaan nomor 28)
25.     Seberapa sering anda mengonsumsi sayur? __________dalam seminggu
31.    Berapa banyak buah yang anda konsumsi dalam satu hari? _______________porsi
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
 
F. PEMERIKSAAN FISIK
32.    Tinggi    : .................................... cm
33.    Berat Badan    : .................................... kg
34.    IMT    :    ..................................... kg/m2
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 35 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Gambaran Tingkat Kepatuhan Berobat pada Pasien Hipertensi serta Faktor yang Mempengaruhinya di Wilayah Kerja Puskesmas" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Gambaran Status Gizi Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas (15+Form Food Record & Pengkajian Risiko Nutrisi) (kode306)

KUESIONER

GAMBARAN STATUS GIZI IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS (15+FORM FOOD RECORD & PENGKAJIAN RISIKO NUTRISI)

 
Petunjuk pengisian
1.    Isilah data-data dibawah ini dengan lengkap dan teliti.
2.    Coret yang tidak perlu.
3.    Bila ada yang kurang dimengerti silahkan ditanyakan kepada peneliti.
I.    DATA UMUM
a.    Nama ibu (Inisial)        :
b.    Tanggal lahir            :
c.    Alamat                :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

II.     ANTROPOMETRI
Umur            :    tahun
Berat Badan        :    kg.
Tinggi Badan        :    cm.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

    Form food record diisi oleh ibu menyusui yang bersangkutan, kecuali jika ibu menyusui mengalami keterbatasan dalam pengisian maka diperbolehkan diisi oleh orang lain yang tinggal serumah ( suami, anak, dll).
    Pengisian form food record dilakukan setiap sebelum ibu makan dari bangun tidur hingga tidur kembali.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PENGKAJIAN RISIKO NUTRISI
Faktor risiko    Tidak berisiko/risiko ringan
(0 point)    Risiko sedang
(1 point)    Risiko tinggi
(2 point)    Point    Keterangan
BMI    18,5-25 kg/m2    17-18,5 atau 25-27    <17 atau >27       
Perubahan berat badan    Tidak terjad perubahan berat badan    Terjadi perubahan berat badan <50% dalam 30 hari, <7.5% dalam 90 hari atau <10 % dalam 6 bulan    BMI <19 atau >27
Terjadi perubahan berat badan ≥50% dalam 30 hari, ≥7.5% dalam 90 hari atau ≥10 % dalam 6 bulan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Gambaran Status Gizi Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas (15+Form Food Record & Pengkajian Risiko Nutrisi)" klik dibawah

Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1

DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

DOWNLOAD Link cadangan 4