Kuesioner Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Pemberian Susu formula (kode193)

Kuesioner Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Pemberian Susu formula

No responden    :
Tanggal pengambilan data    :
Petunjuk     : pilih salah satu jawaban yang benar berikut ini dengan menggunakan tanda (X).

I.    KARAKTERISTIK  RESPONDEN
Umur         : ……… Tahun
Kuesioner Tingkat Pengetahuan Ibu
tentang Pemberian Susu formula


Pendidikan    :
a.    Pendidikan dasar
b.    Pendidikan menengah
c.    Pendidikan tinggi
Pekerjaan    :
a.    Bekerja
b.    Tidak bekerja
Sumber informasi
a.    Petugas kesehatan
b.    Lingkungan/ keluarga
c.    Media masa


II.    SOAL PENGETAHUAN
1.    Menurut ibu apa yang dimaksud dengan susu formula?

a.    Susu yang berasal dari air susu ibu.
b.    Air susu ibu yang sudah dip eras dan dimasukan kedalam botol susu.
c.    Susu yang berasal dari susu sapi  atau susu buatan yang diubah komposisinya.

2.    Menurut ibu yang bukan termasuk bahan dari  susu formula adalah…
a.    Susu sapi
b.    Susu kedelai
c.    Susu ibu

3.    Susu formula seharusnya diberikan pada anak yang berusia…
a.    0-12 bulan
b.    6 bulan ke atas
c.    0-6 bulan

4.    Menurut ibu manakah yang termasuk dampak dari susu formula pada bayi 0-6 bulan…
a.    Diare dan alergi.
b.    Batuk berdahak dan mimisan
c.    Menangis dan kedinginan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 21 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul
"Kuesioner Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Pemberian Susu formula" klik dibawah
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

Kuesioner Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi (kode192)

KUESIONER PENELITIAN
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BAYI DI DUSUN DESA KECAMATAN KABUPATEN TAHUN

Nama            :
Umur            : 
Kuesioner Tingkat Pengetahuan Ibu tentang
Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi


Pendidikan        :
Paritas/    Jumlah Anak    :
Jawablah pernyataan di bawah ini dengan memberi tanda Check  List () pada jawaban yang menurut Anda paling benar.
No    Pernyataan    Jawaban
        Benar    Salah
1    PD3I adalah singakatan dari ”Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi”      
2    Pemberian imunisasi harus dilakukan secara tepat. Orang tua harus mengetahui mengapa, kapan, dimana dan berapa kali anaknya mendapatkan imunisasi.      
3    Orang tua juga harus mengetahui bahwa pemberian imunisasi aman bagi anak.      
4    Anak diimunisasi, berarti diberikan kekebalan terhadap suatu penyakit tertentu.      
5    Anak kebal atau resisten terhadap suatu penyakit tetapi belum tentu kebal terhadap penyakit yang lain. Karena itu Imunisasi harus diberikan secara lengkap.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 25 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul
"Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi" klik dibawah
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

Kuesioner Tingkat Pengetahuan ibu tentang Asuhan Antepartum dalam Persalinan di Klinik Bersalin (kode191)

KOESIONER PENELITIAN
TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ASUHAN ANTEPARTUM DALAM PERSALINAN DI KLINIK TAHUN

Nama    :  
Umur    :  
Kuesioner Tingkat Pengetahuan ibu tentang
Asuhan Antepartum dalam Persalinan di Klinik Bersalin


Pendidikan    :  
Kehamilan Ke    :
Pekerjaan    :  
Sumber Informasi    :  

Petunjuk

A.    Isilah data ibu dengan benar dan tepat
B.    Pilihlah salah satu jawaban yang menurut ibu dengan memberi tanda silang (X)
1.  Pengertian Kehamilan adalah
a.    Proses Pertemuan sel ovum dan sperma
b.    Proses Pengeluaran
c.    Proses Penanaman
    2. Proses Kehamilan terjadi selama
    a. 8 bulan
    b.  9 bulan
    c.  12 bulan
   3. Pada umur berapakah wanita hamil dikatakan normal
    a.  20-35 tahun
    b.  17-35 tahun
    c.  17-45 tahun
4. Berapa kalikah memeriksaan ibu hamil dilakukan selama kehamilan ?
    a.  3 kali
    b.  2 kali
    c.  minimal 4 kali
5. Menurut ibu berapa kali ibu hamil makan sehari supaya kehamilannya sehat
a.   2 kali
b.  1 kali
c.  3-4 kali
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 25 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul
"Tingkat Pengetahuan ibu tentang Asuhan Antepartum dalam Persalinan di Klinik Bersalin" klik dibawah
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

Kuesioner Tingkat Pengetahuan Ibu Mengenai Keputihan Fisiologi dan Patologi di Praktek (kode190)

KUESIONER PENELITIAN
Pengetahuan Ibu Mengenai Keputihan Fisiologi Dan Patologi di Praktek


Pada kesempatan ini saya akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada ibu-ibu mengenai tingkat keputihan. Jawaban yang ibu berikan tidak akan berdampak negatif kepada ibu-ibu. Sebelum & Sesudahnya saya ucapkan terima kasih
I.    Identitas/Biodata
Kuesioner Tingkat Pengetahuan Ibu Mengenai
Keputihan Fisiologi dan Patologi di Praktek


Nama    :
Umur    :
Agama    :
Alamat    :

II.    Petunjuak Pengisian
Sumber Informasi
Media Elektronik
Media Cetak
Tenaga Kesehatan
Lingkungan


Pilih salah satu jawaban yang menurut anda benar dengan memberikan tanda (x)
1.    Apakah yang dimaksud dengan keputihan ?
a.    Cairan yang keluar dari liang kemaluan yang berwarna merah
b.    Cairan yang keluar dari anus
c.    Cairan yang keluar dari liang kemaluan (vagina) yang berlebihan
2.    Apakah anda pernah mendengar tentang keputihan ?
a.    Sering
b.    Pernah
c.    Tidak pernah
3.    Gejala-gejala keputihan adalah ?
a.    Keluar cairan berwarna merah
b.    Keluar cairan berwarna merah kecoklat-coklatan
c.    Keluar cairan berwarna putih kekuning-kuningan
4.    Apakah anda pernah mengalami keputihan ?
a.    Sering
b.    Tidak pernah
c.    Kadang-kadang
5.    Pemakaian celana dalam yang lembab dapat menyebabkan ?
a.    Keputihan
b.    Pendarahan
c.    Sonune
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 25 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul
"Tingkat Pengetahuan Ibu Mengenai Keputihan Fisiologi dan Patologi di Praktek" klik dibawah
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

Kuesioner Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pemeriksaan Antenatal Care di Klinik (kode189)

KUESIONER PENELITIAN
TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL CARE DI KLINIK TAHUN

A.    IDENTITAS RESPONDEN
Nomor responden    :  
Kuesioner Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil
tentang Pemeriksaan Antenatal Care di Klinik 


Nama    :  
Umur    :        < 20 tahun
                        20 – 35 tahun
        < 35 tahun

Paritas    :        < 20 tahun
                        20 – 35 tahun
        < 35 tahun

Pendidikan    :         SD
           SMP
           SMA
Pekerjaan    :        IRT
            Wiraswasta

Pendapatan     :        Rp. < 1.000.000,-
            Rp. 1.000.000,- - Rp. 2.000.000

I.    Kisi-kisi
-    Pengertian Kehamilan                : 1 Soal
-    Kehamilan                                  : 19 Soal
-    Pengertian Pelayanan ANC       : 1Soal
-    Pemberian Imunisasi TT              : 4 Soal
-    Kebutuhan Tambahan Zat Besi  : 3 Soal
-    Pemeriksaan Penyakit Seksual   : 2 Soal

Petunjuk :
Pilihlah jawaban yang benar dari pernyataan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (x) sesuai dengan jawaban yang anda anggap paling benar.

B.    PERTANYAAN
1.     Yang dimaksud dengan kehamilan adalah
a.    Proses alami dan normal yang dimulai dari proses pembuahan sampai sebelum janin lahir
b.    Pertumbuhan janin
c.    Memperbanyak keturunan

2.    Lamanya hamil normal adalah
a.   8 bulan 7 hari
b.   9 bulan 7 hari
c.  10 bulan 7 hari
3.    Sesuai dengan lamanya, kehamiln dibagi menjadi ?
a.    3 triwulan
b.     4 triwulan
c.    5 triwulan
4. Salah satu tanda ibu hamil adalah ?
a.    Mual muntah
b.    Tidak haid
c.    Hasil USG
5.Apakah yang dimaksud dengan pelayanan antenatal care (ANC) ?
a.    Pelayanan / asuhan yang penting untuk ibu hamil normal
b.    Pelayanan / asuhan yang penting untuk memonitor dan memantau kesehatan ibu hamil dan janin dan mendeteksi  keadaan abnormal
c.    Pelayanan / asuhan yang penting untuk ibu hamil yang bertujuan mencegah penyakit selama kehamilan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 35 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul
"Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Pemeriksaan Antenatal Care di Klinik" klik dibawah
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

Kuesioner Tingkat Kepuasan Konsumen terhadap Kualitas Pelayanan Kefarmasian di Apotek Kab (kode188)

PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK
      
1.    Sumber Daya Manusia
•    Apotek dikelola oleh seorang apoteker yang profesional.
Kuesioner Tingkat Kepuasan Konsumen terhadap
Kualitas Pelayanan Kefarmasian di Apotek


•    Apoteker senantiasa memiliki kemampuan menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik, termasuk dalam mengambil keputusan yang tepat,mampu berkomunikasi antar profesi.
•    Apoteker mampu menempatkan diri sebagai pimpinan dalam situasi multidisipliner dan mampu mengelola SDM secara efektif.
•    Apoteker selalu belajar sepanjang karier dan membantu memberi pendidikan serta memberi peluang untuk meningkatkan pengetahuan.
2.    Sarana dan prasarana di apotek
•    Terdapat papan nama apotek.
•    Apotek memiliki ruang tunggu (tempat duduk).
•    Terdapat tempat untuk mendisplai informasi bagi pasien atau tempat brosur.
•    Ruang tertutup konseling bagi pasien.
•    Terdapat ruang racikan
•    Tersedianya tempat pencucian alat perabotan dan  apotek tertata rapi
3.    Pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
•    Apoteker berperan langsung dalam pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan di apotek (pengadaan, perencanaan, dan penyimpanan).
•    Dalam perencanaan pengadaan sediaan farmasi di apotek mempertimbangkan :
1.    Kemampuan masyarakat
2.    Budaya masyarakat
3.    Pola penyakit
•    Pengadaan sediaan farmasi harus melalui jalur resmi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
•    Penyimpanan obat/bahan obat dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain.
•    semua bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai, layak dan menjamin kestabilan bahan.
4.    Administrasi
•    Apoteker melakukan pencatatan narkotik, psikotropik dan pengarsipan resep.
•    Apoteker membuat catatan pengobatan (medication record) untuk pasien dengan resep.
5.    Pelayanan resep
•    Skrining resep
1.    Apoteker terjun langsung dalam pelayanan resep
2.    Apoteker melakukan skrining resep meliputi persyaratan administratif, kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis.
3.    Konsultasi dengan dokter penulis resep jika ada keraguan terhadap resep.
•    Penyiapan obat
a.    Apoteker terjun langsung dalam peracikan obat.
b.    Apoteker  sendiri yang menulis etiket dan menyerahkan obat pada pasien
c.    Informasi obat yang diberikan kepada pasien meliputikhasiat obat,dosis obat, cara pemakaian, frekuensi pemakaian, waktu pemakaian, lama pemakaian,  efek samping obat, makanan atau minuman yang harus dihindari atau dibatasi, aktivitas yang harus dihindari atau dibatasi, cara penyimpanan serta cara pembuangan sisa obat.
•    Konseling
a.    Apoteker memberikan konseling kepada pasien dengan atau tanpa resep.
b.    Untuk pasien penyakit kronis, apoteker memberikan konseling  rutin.
•    Monitoring penggunaan obat.
Apoteker melakukan pemantauan penggunaan obat untuk pasien penyakit kronis.       
•    Promosi dan edukasi
Apoteker berpartisipasi secara aktif dalam layanan informasi kesehatan melalui penyuluhan leaflet, brosur, atau poster.
•    Pelayanan residensial
Apoteker melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah (home care) untuk pasien dengan penyakit kronis.

KUISIONER KONSUMEN
Kuesioner Tingkat Kepuasan Konsumen terhadap Kualitas Pelayanan Kefarmasian di Apotek Kab
A.    Identitas Responden
1.     Umur    :      th
2.     Jenis kelamin    :    a. laki-laki
    b.     perempuan
3.     Pendidikan terakhir yang pernah ditempuh:
a. Tidak tamat sekolah        d. SLTA/Sederajat
b. SD/Sederajat            e. D3/S1
c. SLTP/Sederajat            f. S2/S3
4.     Pekerjaan
a. Pelajar/Mahasiswa            e. Wiraswasta
b. Pegawai negeri sipil/ABRI        f. Petani
c. Pegawai swasta            g. Lain nya......
d. Ibu rumah tangga
5.     Pendapatan yang diperoleh perbulan (Rupiah ):
a. Belum berpenghasilan        d. Rp 1.500.000 - 2.000.000
b. < 5.00.000                e. Rp 2.000.000 – 2.500.000
c. Rp 500.000 – 1.500.000        f. > Rp 2.500.000


B.    Kualitas Pelayanan Kefarmasian di Apotek
Jawablah pernyataan di bawah ini sesuai  pengamatan anda dalam menerima layanan kefarmasian di apotek dengan memberikan tanda centang “√” pada kolom yang paling sesuai dengan ketentuan:
SP    :     Sangat Penting
P    :     Penting
CP    :     Cukup Penting
KP    :    Kurang Penting
TP    :     Tidak Penting
No    PERTANYAAN    TP    KP    CP    P    SP
A.    SUMBER DAYA MANUSIA                  
1.    Apoteker berada di apotek selama jam buka                   
2.    Apoteker dapat secara cepat  memberikan pelayanan kepada pasien                  
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download) 
       
B.    SARANA DAN PRASARANA DI APOTEK                  
5.    Terdapat papan nama apotek sebagai penunjuk keberadaan apotek                  
6.    Tersedianya ruang tunggu yang nyaman di apotek                  
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download) 
                  
C.    PENGELOLAAN SEDIAAN FARMASI DAN PERBEKALAN          LAINNYA                  
10.    Obat yang disediakan di apotek dalam berbagai tingkat harga yang bisa di jangkau oleh masyarakat                  
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)                 

D.    PELAYANAN RESEP                  
    Skrining Resep                  
13.    Apoteker berperan langsung dalam melayani resep kepada pasien                   
14.    Apoteker terjun langsung  dalam melayani peracikan obat untuk pasien                  
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)                  Konseling                  
17.    Apoteker memberikan konseling dengan atau tanpa resep kepada pasien                  
18.    Apoteker memberikan konseling rutin untuk pasien penyakit kronis                  
    Monitoring penggunaan obat
19.    Apoteker melakukan pemantauan penggunaan obat untuk pasien penyakit kronis                  
    Promosi dan Edukasi                  
20.    Apoteker berpartisipasi aktif dalam layanan informasi kesehatan melalui penyuluhan leaflet, brosur atau poster kepada pasien                  
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)               

Silahkan download selengkapnya 47 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul
"Kuesioner Tingkat Kepuasan Konsumen terhadap Kualitas Pelayanan Kefarmasian di Apotek Kabupaten" klik dibawah
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

Kuesioner Studi Persepsi Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care (ANC) di Puskesmas (kode187)

PEDOMAN WAWANCARA
STUDI PERSEPSI IBU HAMIL PADA PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC)  DI PUSKESMAS KABUPATEN TAHUN

KARAKTERISTIK RESPONDEN ( PASIEN )
1    Nomor/ Kode Responden 
Kuesioner Studi Persepsi Ibu Hamil pada
Pelayanan Antenatal Care (ANC) di Puskesmas

     
2    Umur     ………………Tahun

3    Pendidikan Terakhir    1. Tidak Sekolah    4. SMA
        2. Tamat SD    5. Akademi
        3. Tamat SMP    6.Perguruan Tinggi

4    Pekerjaan    1. PNS        5. Ibu  Rumah Tangga
    2. ABRI/POLRI    6. Pedagang
    3. Karyawan    7. Pensiunan
    4.Petani/Nelayan    8. Lain-lain,
    sebutkan…………

            A. HARAPAN IBU HAMIL
             Beri tanda  √ atau X pada jawaban yang anda anggap sesuai
No    Indikator    Ya    Tidak
1
     Jika ibu berobat di klinik atau polindes apakah tidak terlalu lama menunggu?      
    Jika ya sebutkan alasannya...
 Jika tidak sebutkan alasannya...      
2
     Menurut ibu dalam memberikan pelayanan tugas bersikap ramah?      
    Jika ya alasannya...
Jika tidak mengapa...      
3    Apakah ada perbedaan pelayanan diantara sesama pasien      
    Jika ya alasannya...
Jika tidak mengapa...      
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

            B. KEBUTUHAN INDIVIDU
                Beri tanda  √ atau X pada jawaban yang anda anggap sesuai

No  
Indikator  
Ya  
Tidak
1    Menurut ibu apakah pemeriksaan kehamilan selama hamil itu perlu?

    Jika ya alasannya...
Jika tidak Alasannya...      
2    Menurut ibu apakah pemberian tablet tambah darah (Fe) bagi ibu hamil itu perlu?      
    Jika ya alasannya...
Jika tidak Alasannya...      
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

         C. PENGALAMAN MASA LALU      
Beri tanda  √ atau X pada jawaban yang anda anggap sesuai
No    Indikator    Ya    Tidak
1    Dalam memberikan pelayanan apakah petugas selalu memperhatikan keluhan dan keadaan kehamilan ibu ?      
    Jika ya sebutkan...
Jika tidak mengapa...      
2    Pada saat ibu menyampaikan keluhan/masaalah apakah petugas mampu menanganinya?      
    Jika ya sebutkan...
Jika tidak mengapa...      
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

         D. PELAYANAN ANC           
Beri tanda  √ atau X pada jawaban yang anda anggap sesuai
No    Indikator    Ya    Tidak
1    Pada saat ibu diperiksa apakah petugas memakai alat - alat kesehatan?      
    Jika ya sebutkan...
Jika tidak mengapa...      
2    Apakah jam pelayanan jam pelayanan di bawah dari 12 jam perhari ?      
    Jika ya sebutkan...
Jika tidak mengapa...      
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 30 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul
"Studi Persepsi Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care (ANC) di Puskesmas" klik dibawah
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3