Kuesioner Pengaruh Blader Retraining terhadap Pada Eliminasi Urine pada Kasus Cedera Tulang Belakang Tang Mengalami Neurogenic Blader (kode419)

KUESIONER
PENGARUH BLADER RETRAINING TERHADAP PADA ELIMINASI URINE PADA KASUS CEDERA TULANG BELAKANG TANG MENGALAMI NEUROGENIC BLADER

Berilah tanda silang (x) pada kotak yang telah disediakan sesuai dengan jawaban
A.    PEMENUHAN POLA ELIMINASI URINE
No    Daftar Pertanyaan    Ya    Tidak
1    Apakah ada perasaan sulit kencing?       
2    Apakah ada kesulitan untuk memulai kencing?       
3    Apakah ada perasaan penuh daerah kandung kemih?       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B.    LEMBAR OBSERVASI PEMENUHAN POLA ELIMINASI URINE (DI ISI OLEH PENELITI)
No    Daftar pertanyaan    Ya    Tidak
1    Apakah pengeluaran kemih pasien < 400 ml/24 jam?       
2    Apakah pemasukan cairan pasien > 1500 ml/24 jam?       
3    Apakah terjadi distensi kandung kemih?       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
 
A.    PEDOMAN LATIHAN KANDUNG KEMIH KEMBALI (BLADDER RETRAINING) DENGAN TEKNIK CIC (Clean Intermitten Self Catheterization)
Dilakukan oleh pasien :
1.    alat disiapkan dekat pasien
2.    Pelaksanaan cuci tangan dengan sabun sampai bersih, juga cuci kateternya terlebih dahulu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 23 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Pengaruh Blader Retraining terhadap Pada Eliminasi Urine pada Kasus Cedera Tulang Belakang Tang Mengalami Neurogenic Blader" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Penelitian Tingkat Kecemasan Mahasiswa Angkatan (kode418)

KUESIONER
PENELITIAN TINGKAT KECEMASAN MAHASISWA ANGKATAN

Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian Tingkat Kecemasan Pada Mahasiswa Angkatan
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama     : ………………………………
Angkatan    : ………………………………
Alamat    : ………………………………
No. telepon/HP    : ………………………………
Dengan segala kerendahan hati saya memohon kesediaan rekan-rekan sekalian untuk menjadi responden dan mengisi kuesioner mengikuti penelitian ini oleh mahasiswa .......... Indonesia:   
               

KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN TINGKAT KECEMASAN
Petunjuk pengisian kuesioner :
1.    Silakan menjawab pertanyaan yang ada didalam kuesioner sesuai dengan yang anda rasakan.
2.    Untuk menjawab pertanyaan, silahkan melingkari jawaban “YA” atau “TIDAK” 
NO    PERTANYAAN
    JAWABAN
1    Saya tidak cepat lelah    Ya    Tidak
2    Saya sering sakit    Ya    Tidak
3    Saya tidak lebih gugup bila dibandingkan orang lain    Ya    Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

15    Tangan dan kaki saya biasanya cukup hangat    Ya    Tidak
16    Saya mudah berkeringat meskipun hari tidak panas    Ya    Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

25    Saya mudah merasa kikuk    Ya    Tidak
26    Perasaan saya mudah terkena (sensitif) dari pada kebanyakan orang lain     Ya    Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

41    Saya merasa sukar untuk memusatkan perhatian saya    Ya    Tidak
42    Saya lebih pemalu dari kebanyakan orang    Ya    Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
 
50    Saya sangat percaya pada diri saya sendiri    Ya    Tidak


Silahkan download selengkapnya 50 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Penelitian Tingkat Kecemasan Mahasiswa Angkatan" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Pelaksanaan pada 2 Jam Pertama Setelah Persalinan di BPS dalam Kecamatan (Pedoman Observasi) (kode417)

KUESIONER
PELAKSANAAN PADA 2 JAM PERTAMA SETELAH PERSALINAN DI BPS DALAM KECAMATAN (PEDOMAN OBSERVASI)

Nama observer    :
Nomor Responden    :
Tanggal Observasi    :
Petunjuk Pengisian   
-    Daftar tilik ini bertujuan untuk melihat pelayanan yang diterima atau tidak diterima oleh responden di dalam pelaksanaan standar penanganan pada 2 jam pertama setelah persalinan
-    Memberi tanda checklist (√) pada kolom yang sesuai dengan aspek pengamatan yang diterima oleh responden pada saat observasi
-    Kolom Jawaban “Ya”, diberi tanda checklist jika aspek pengamatan terlaksana  atau tersedia
-    Kolom Jawaban “Tidak”, diberi tanda checklist jika aspek pengamatan tidak terlaksana  atau tidak tersedia


NO    Aspek Pengamatan    Alternatif Pilihan
        Dilakukan    Tdk
Dilakukan
    Proses       
1.    Dilakukan tindakan pencegahan infeksi oleh petugas kesehatan       
    a.    Mencuci tangan menggunakan air mengalir sebelum dan sesudah memberikan perawatan       
    b.    Menggunakan sarung tangan bersih saat kontak dengan darah/cairan tubuh       
2.    Dilakukan penilaian keadaan ibu pada :       
    1 Jam Pertama :
15 menit I :       
    a.     Penilaian dan massase fundus uteri        
    b.     Penilaian perdarahan        
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

30 menit II :
a.     Penilaian dan massase fundus uteri
b.    Penilaian perdarahan
c.     Pemeriksaan tanda-tanda vital
d.     Pemeriksaan kandung kemih
e.     Pemeriksaan suhu tubuh ibu pada 1 jam kedua
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

6.    Pembahasan dengan suami dan keluarga tentang tanda-tanda bahaya potensial, meliputi :
    a.    Perdarahan berat yang mungkin terjadi pada ibu
    b.    Keluar gumpalan darah dari vagina ibu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
No Reponden :
Tanggal    :
Petunjuk : Berilah tanda chek list (√ ) pada kolom ada / tidak ada  pada pernyataan dibawah ini :

NO   
SARANA YANG TERSEDIA
ADA SIAP  PAKAI TIDAK ADA
    Perlengkapan ibu dan bayi       
1    Pakaian bayi,kain dan selimut bayi yang bersih       
2    Pakaian ibu,kain bersih untuk selimut dan alas ibu       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 50 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Pelaksanaan pada 2 Jam Pertama Setelah Persalinan di BPS dalam Kecamatan (Pedoman Observasi)" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Pelaksanaan Asuhan Kebidanan pada Klien dengan Pre dan Post Sectio Caesarea di RSUD (kode416)

KUESIONER
PELAKSANAAN ASUHAN KEBIDANAN PADA KLIEN DENGAN PRE DAN POST SECTIO CAESAREA DI RSUD

A.   Data Karakteristik Bidan
Pendidikan    :           SBD/PPB-A/PPB-C          AKBID            D IV
Umur    :           tahun.
Lama kerja    :           tahun.

B.    Pelaksanaan Asuhan Kebidanan pada Klien dengan Pre Sectio Caesarea
No    Pelaksanaan Asuhan Kebidanan pada
Klien dengan Pre Sectio Caesarea    Ya    Tidak
1.    Memberi salam, anamnesa terhadap pasien dan keluarga.        
2.    Memberi pendidikan kesehatan prabedah tentang berbagai informasi mengenai tindakan prabedah, jenis pemeriksaan yang dilakukan, alat-lat khusus yang diperlukan, pengiriman ke kamar bedah, ruang pemulihan dan kemungkinan pengobatan setelah bedah.       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
11.    Pasang infus dengan jarum 18G
12.    Memberikan antibiotik profilaksis
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

A.   Data Karakteristik Bidan
Pendidikan    :           SBD/PPB-A/PPB-C          AKBID            D IV
Umur    :           tahun.
Lama kerja    :           tahun.

B. Pelaksanaan Asuhan Kebidanan pada Klien dengan Post Sectio Caesarea
No    Pelaksanaan Asuhan Kebidanan pada
Klien dengan Post Sectio Caesarea    Ya    Tidak
1.    Memberi Salam, mencuci tangan sebelum dan setelah melakukan tindakan.       
2.    Hari I :
Mengkaji status kesadaran klien dan keadaan umum (evaluasi tanda-tanda vital : tensi, nadi, pernafasan & temperatur, observasi kesadaran klien).       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
11.    Mengurangi kecemasan dengan cara melakukan komunikasi secara terapeutik.
12.    Hari VII : Lepas jahitan separo (AJ ½)
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 30 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Pelaksanaan Asuhan Kebidanan pada Klien dengan Pre dan Post Sectio Caesarea di RSUD" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Partisipasi Masyarakat terhadap Pelayanan Posyandu (kode415)

KUESIONER PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN POSYANDU
I. Identitas Responden
1. No. Responden :
2. RW tempat tinggal :
3. Usia :
a) <20 tahun
b) 21-30 tahun
c) 31-40 tahun
d) 41-50 tahun
e) >50 tahun
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

II. Pengetahuan
1. Apa tujuan ibu datang ke Posyandu? ( boleh lebih dari 1 )
a) Menimbang balita
b) Mendapatkan imunisasi bagi balita
c) Memeriksakan kehamilan
d) Mendapatkan pelayanan KB
e) Mendapatkan pencegahan dan penanggulangan diare bagi balita
2. Dari siapa ibu mengetahui Posyandu? ( boleh lebih dari 1 )
a) Petugas kesehatan
b) Tokoh masyarakat/agama
c) Kader kesehatan Posyandu
d) Teman/saudara/tetangga
e) Mass media ( radio/televisi/majalah/koran )
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

8. Menurut ibu, Posyandu seharusnya diadakan berapa bulan sekali?
a) 1 bulan 1x
b) 1 minngu 1x
c) Lain lain...
9. Menurut ibu apakah penimbangan rutin dapat mengetahui tingkat gizi balita?
a) Ya
b) Tidak
c) Tidak tahu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

III. Sikap
1. Menurut ibu apakah Posyandu itu bermanfaat bagi ibu?
a) Bermanfaat
b) Tidak bermanfaat
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
 
8. Apakah ibu menyesal jika ibu tidak sempat membawa anak ibu untuk di timbang di Posyandu?
a) Ya
b) Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

IV. Perilaku
1 Apakah ibu datang ke Posyandu setiap bulan untuk menimbang bayi/balita?
a) Ya
b) Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
 
7 Apakah ibu pernah membantu pelaksanaan penimbangan?
a) Pernah
b) Tidak pernah
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)


Silahkan download selengkapnya 35 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Partisipasi Masyarakat terhadap Pelayanan Posyandu" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Observasi Pelaksanaan Standar Persalinan Kala III di BPS dalam Wilayah Kecamatan (kode414)

KUESIONER
OBSERVASI PELAKSANAAN STANDAR PERSALINAN KALA III DI BPS DALAM WILAYAH KECAMATAN

No Reponden     :
Pengumpul data    :
Tanggal        :
Petunjuk : Berilah tanda chek list (√ ) pada kolom ya / tidak pada pernyataan dibawah ini :

No    Aspek yang di observasi    Dilakukan
        Ya    Tidak    Tidak berlaku
    Pemberian suntikan oksitosin           
1    Memastikan tidak ada bayi lain didalam uterus           
2    Memberitahu ibu bahwa akan disuntik           
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

19    Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
20    Mengeringkan dengan lap bersih dan kering
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

No Reponden         :
Pengumpul data    :
Tanggal        :
Petunjuk : Berilah tanda chek list (√ ) pada kolom ada dan siap pakai / tidak siap pakai pada pernyataan dibawah ini :

NO   
SARANA YANG TERSEDIA    ADA DAN SIAP PAKAI    TIDAK SIAP PAKAI
    Obat-obatan       
1.    Oksitosin       
    Alat-alat
3.    Sarung tangan DTT
4.    Kasa dalam tempat DTT
    Alat PI
10.    Tempat sampah Tajam
11.    Tempat sampah kering
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)


Silahkan download selengkapnya 31 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Observasi Pelaksanaan Standar Persalinan Kala III di BPS dalam Wilayah Kecamatan" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Peran Pengasuh Bagi Tumbuh Kembang Anak Usia 2-3 Tahun dalam Peningkatan Kosakata Berbahasa (kode413)

KUESIONER
PERAN PENGASUH BAGI TUMBUH KEMBANG ANAK USIA 2-3 TAHUN DALAM PENINGKATAN KOSAKATA BERBAHASA

I.    PENGANTAR
Selamat pagi / siang / sore / malam Ibu & Bapak,
    Saya adalah mahasiswa yang sedang menyusun penelitian untuk mengenai program pengembangan bahasa bagi anak usia 2-3 tahun, khususnya dalam meningkatkan kemampuan kosakata. Kuesioner ini merupakan media yang saya gunakan untuk mengetahui kebutuhan orangtua terhadap peran pengasuh bagi tumbuh kembang anak. Saya mengharapkan partisipasi Anda melalui kuesioner ini agar masukan Anda dapat saya gunakan untuk merancang suatu program intervensi psikologi bagi anak usia dini dalam rangka mengembangkan kemampuan bahasa anak sejak dini.
    Kuesioner ini terdiri dari 3 bagian, yaitu Pengantar, Data Diri dan Isi. Tidak ada jawaban yang benar atau salah sehingga Anda tidak perlu khawatir atas jawaban Anda.
    Saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas partisipasi Anda.


II.    DATA DIRI
Nama:    
No. Telfon/HP:
Usia:    
Usia Anak:
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

III.    ISIAN
Isilah pertanyaan di bawah ini dengan jawaban yang paling sesuai dengan diri Anda  dan dengan warna yang berbeda pada tempat yang telah disediakan!
1.    Berapa lama anak Anda bersama pengasuhnya dalam satu hari?_______________jam
2.    Anda  menggunakan jasa yayasan penyalur untuk mendapatkan pengasuh anak:________ a. YA     b. TIDAK
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Isilah pertanyaan mengenai baby sitter Anda di bawah ini dengan warna yang berbeda (Pilih salah satu jawaban atau jawaban bisa lebih dari satu)!
6.    Pendidikan terakhir baby sitter Anda?
a.    SMP & sederajat          b. SMA & sederajat
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Isilah jawaban pertanyaan mengenai baby sitter dengan menggunakan kalimat Anda sendiri (Mohon mengisi dengan warna yang berbeda)!
10.    Apa tugas baby sitter Anda selama satu hari bersama putra/putri Anda?_______________________________________________________________
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 19 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kuesioner Peran Pengasuh Bagi Tumbuh Kembang Anak Usia 2-3 Tahun dalam Peningkatan Kosakata Berbahasa" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Faktor Resiko Keguguran Ibu Hamil Desa Puskesmas Kecamatan (kode412)

KUESIONER
PERAN PENGASUH BAGI TUMBUH KEMBANG ANAK USIA 2-3 TAHUN DALAM PENINGKATAN KOSAKATA BERBAHASA

Petunjuk Wawancara:
1.    Tanda (*)  jawaban bisa lebih dari satu
2.    Pinjam Buku KIA (Lihat BB/TB)

Tanggal Wawancara    :
Petugas Wawancara     :
Nama Ibu    :
Alamat Ibu    :

KARAKTERISTIK IBU :
1.    Usia Ibu                    :    tahun
2.    Jumlah anak yang dilahirkan            :      anak
Masing-masing usia anak             :


6.    Riwayat keguguran                :
0.    Ya , pada usia kehamilan     :    bulan , berapa kali?
1.    Tidak
7.    BB (pada saat hamil)                :    kg (pinjam Buku KIA)
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

12.    Berapa pendapatan keluarga per bulan ?
0.    < Rp. 995.000
1.    ≥ Rp. 995.000

PERILAKU
a.    Pengetahuan ibu
13.    Apakah ibu sebelumnya mengetahui tentang keguguran ?
0.    Tidak
1.    Ya , Jelaskan: ……………………………………………………
14.    Apakah ibu tahu tanda/gejala dari keguguran ? *
0.    Tidak tahu
1.    Tahu, sebutkan:
-    Perdarahan                0. Tidak    1. Ya
-    Nyeri perut ringan            0. Tidak    1. Ya
-    Nyeri punggung            0. Tidak    1. Ya
-    Kejang perut                0. Tidak    1. Ya
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

b.    Sikap ibu
17.    Apakah ibu setuju dengan pernikahan di usia muda ?
0.    Setuju
1.    Tidak Setuju
Mengapa?...............................................................................................................
18.    Apakah ibu berkeinginan memiliki anak lagi ?
0.    Iya
1.    Tidak
Mengapa?..............................................................................................................
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

b.    Praktik ibu
20.    Berapa kali ibu melakukan kunjungan kehamilan?
0.  Tidak melakukan kunjungan sama sekali
1.    1x pada umur kehamilan trimester 1
2.    1x pada umur kehamilan trimester 2
3.    2x pada umur kehamilan trimester 3
4.    Lengkap/setiap bulan
27.    Apakah yang ibu lakukan selama aktivitas sehari-hari?
0. Berat
1. Ringan
Jelaskan:………………………………………………………………………
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

PELAYANAN KESEHATAN
28.    Apakah selama pemeriksaan kehamilan bidan desa memberikan penjelasan mengenai keguguran ?
0.    Tidak
1.    Ya
Jelaskan:.........................................................................................................................
34.    Apakah ibu mendapatkan pengarahan tentang perawatan kandungan oleh tenaga kesehatan (penyuluhan, buku KIA)
    0. Tidak
    1. Ya
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
 
GENETIK
35.    Adakah penyakit keturunan yang ibu derita (lihat buku KIA)
    0. Ya
    1. Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

LINGKUNGAN
36.    Berapa jumlah tanggungan keluarga ibu? (selain ayah)
0.    1-2
1.    3-4
2.    5-6
3.    >6
37.    Apakah ada anggota keluarga yang merokok di dalam rumah ?
    0. Ya
    1. Tidak
Sebutkan :……………………………………………………………………………..
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

42.    Apakah sebelum / selama kehamilan ibu pernah mengalami penyakit infeksi?
    0. Ya
    1. Tidak
    Jelaskan:…………………………………………………………………………….
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 40 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kuesioner Faktor Resiko Keguguran Ibu Hamil Desa Puskesmas Kecamatan" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Evaluasi Pelaksanaan Program Gizi Balita Bawah Garis Merah (BGM) di Desa Kecamatan (kode411)

KUESIONER 
EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM GIZI BALITA BAWAH GARIS MERAH (BGM) DI DESA KECAMATAN

Nama
Alamat
Umur
Pendidikan terakhir
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Identitas Balita
a.    Nama balita        :
b.    Jenis Kelamin        :
c.    Umur            :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

1.    Pendidikan terakhir Ibu :
a. Tidak sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA/SMK
e. Sarjana
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Faktor Pelayanan Kesehatan
4.    Apakah ada Posbindu yang dibuka setiap bulan di wilayah anda?
a.    Ya
b.    Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Perilaku
7.    Apakah ibu/bapak pernah datang ke Posbindu?
a. Ya
b. Tidak
c. Kadang-kadang
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

14.
Apakah ibu pernah membaca brosur tentang penyakit tidak menular (DM, hipertensi, stroke, penyakit jantung)?
a.    Ya
b.    Tidak
c.    Tidak tahu
15.    Apakah ibu/bapak merokok?
a.    Ya
b.    Tidak
c.    Kadang-kadang
17.    Apakah ibu/bapak minum alkohol?
a.    Ya
b.    Tidak
c.    Kadang-kadang
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Pengetahuan
27.    Apakah ibu/bapak tahu pentingya Posbindu?
a.    Ya
b.    Tidak
32.
Apakah anda mengetahui penyebab balita BGM?
a.    Ya
b.    Tidak
33.    Apakah menurut ibu, gizi yang seimbang itu penting bagi balita?
a.    Ya
b.    Tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 38 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kuesioner Evaluasi Pelaksanaan Program Gizi Balita Bawah Garis Merah (BGM) di Desa Kecamatan" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Kesehatan Dasar dalam Rangka Analisis Situasi Kesehatan di Wilayah (kode410)

KUESIONER KESEHATAN DASAR DALAM RANGKA ANALISIS SITUASI KESEHATAN DI WILAYAH

A1.    Nama responden
A2.    Usia responden
A3.    Jenis Kelamin
A3.    Jumlah anak kandung dalam keluarga
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Hipertensi (ART UMUR ≥ 15 Tahun)
B18    Apakah [Nama] pernah didiagnosis menderita Hipertensi/tekanna darah tinggi oleh tenaga kesehatan (dokter/perwat)?    1.    Ya    2.    Tidak
    Kapan didiagnosis pertama kali?         Tahun ..

Perilaku konsumsi
Biasanya dalam 1 minggu, berapa hari [Nama] makan buah-buahan segar?     1.    Ya,……hari    2.    Tidak LANJUT KE G27
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Olahraga
Apakah [Nama] gemar melakukan olehraga?    1.    Jarang/tidak pernah    2.    Ya,<30 menit/hari dan/atau <3hari/minggu    3.    Ya,≥30 menit/hari dan/atau ≥3 hari/minggu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Perilaku Merokok
Saya saat ini adalah perokok    1.    ya     2.    tidak
Saya mempunyai kebiasaan merokok lebih dari 2 bungkus setiap hari    1.    ya    2.    tidak
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 24 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kesehatan Dasar dalam Rangka Analisis Situasi Kesehatan di Wilayah" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Kepuasan Pasien Rawat Inap Puskesmas (kode409)

KUESIONER KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PUSKESMAS

MOHON DENGAN HORMAT BANTUAN DAN KESEDIAAN BAPAK ATAU IBU ATAU SDR/I UNTUK MENJAWAB SELURUH PERTANYAAN YANG ADA
MOHON BERIKAN TANDA SILANG (X) PADA JAWABAN YANG ANDA PILIH

NAMA    :
JENIS KELAMIN            USIA                PENDIDIKAN   
(  ) WANITA                (  ) 17 - 24 TAHUN        (  ) SD
(  ) PRIA                (  ) 25 - 34 TAHUN        (  ) SLTP
                    (  ) 35 - 49 TAHUN        (  ) SLTA
                    (  ) 50 - 64 TAHUN        (  ) DIPLOMA
                    (  ) 65 THN KEATAS        (  ) S1 – S2 – S3
NO    PERTANYAAN    NILAI
        1    2    3    4
A.    TANGIBLE / BUKTI FISIK               
1    Kebersihan dan kerapihan petugas kesehatan (dokter, perawat, bidan)               
2    Kebersihan dan kenyamanan ruangan rawat inap
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
               
B.    RELIABLE / HANDAL
1    Prosedur penerimaan pasien dilayani secara tepat dan tidak berbelit belit
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C.    RESPONSIVE / TANGGAP
1    Tenaga medis memberikan pelayanan secara cepat dan tepat
2    Dokter selalu menayakan keluhan pasien
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

D.    ASSURANCE / JAMINAN
1    Tenaga medis (dokter, perawat, bidan) memberikan kejelasan informasi tentang keluhan pasien
2    Dokter mempunyai kemampuan dan pengetahuan dalam mendiagnosis penyakit dengan baik, sehingga mampu menjawab pertanyaan pasien secara meyakinkan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

E.    EMPATHY / EMPATI
1    Tenaga (dokter, perawat, bidan) medis melayani dengan sopan dan ramah
2    Tenaga medis (dokter, perawat, bidan) meghibur dan memberikan dorongan kepada pasien supaya cepat sembuh dan medoakan mereka
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 35 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kepuasan Pasien Rawat Inap Puskesmas" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Kepuasan Kerja Tenaga Perawat Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit (kode408)

KUESIONER
KEPUASAN KERJA TENAGA PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT DI RS

I.    PENJELASAN
Terima kasih atas waktu yang anda tuangkan untuk mengisi kuesioner penelitian ini.
Kumpulan pertanyaan berikut ini berhubungan dengan perasaan anda setelah melaksanakan sebagai tenaga perawat diruang Unit Gawat Darurat Badan Rumah Sakit Umum Daerah tahun ..........
Dengan menjawab pertanyaan secara jujur seluruh pertanyaan dibawah ini, berarti anda telah membantu kami dalam memperbaiki kekurangan-kekurangan yang dihadapi tenaga perawat diruangan.

II.    IDENTITAS RESPONDEN
1.    Nama        :       
2.    Jenis kelamin    : L/P
3.    Umur        :
4.    Ruangan        :
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

KEPUASAN KERJA TENAGA PERAWAT DI RUANG UNIT GAWAT DARURAT BADAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
1.    Menurut bapak/ibu/saudara bagaimana FASILITAS dan SARANA yang di Ruang Unit Gawat Darurat Badan Rumah Sakit Umum Daerah ? Untuk menjawab pertanyaan ini adalah O=paling tidak mungkin, 4=paling mungkin. Beri tanda silang (X) pada salah satu angka yang sesuai dengan perasaan bapak/ibu/saudara.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

10.Bagaimana sikap anda bila melihat teman kerja anda melakukan kesalahan didepan umum dalam memberikan pelayanan kesehatan pasien diruangan ?
1.    Berusaha memperbaiki        3. Berusaha menegur
2.    Berusaha melindungi        4. Berusaha memarahi

TEMPAT DAN PERALATAN KERJA
11.Apakah obat yang disediakan cukup untuk melayani pasien diruangan ?
1.    Mencukupi                3. Kurang Mencukupi
2.    Cukup Mencukupi          4. Tidak cukup
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

TINGKAT PENGHASILAN YANG MEMADAI
16.Bagaimana tanggapan anda tentang uang insentip yang anda terima ?
1.    Puas                3. Kurang Puas
2.    Cukup Puas            4. Tidak Puas
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

TINGKAT KESENANGAN TERHADAP PEKERJAAN
20.Selama melakasanakan tugas sebagai tenaga perawat diruangan, anda merasakan  keamanan anda bagaimana ?
1.Aman                3. Kurang Aman
2.Cukup Aman            4. Tidak Aman
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 35 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kepuasan Kerja Tenaga Perawat Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Kepribadian dan Ketegangan (Stress) (kode407)

KUESIONER KEPRIBADIAN DAN KETEGANGAN (STRESS)

Jawablah pertanyaan² berikut dengan memilih satu dari 4 pilihan jawaban yang paling Anda setujui. Tidak ada jawaban yang benar, hanya ada jawaban yang paling sesuai untuk Anda.
1.    Waktu di arloji saya saat ini disetel …………
a.    lebih cepat.
b.    tepat waktu.
c.    lebih lambat.
d.    Saya tidak tahu pasti.
2.    Saya ……... merasa terburu-buru.
a.    selalu
b.    sering
c.    jarang
d.    tidak pernah
3.    Ketika menanti seseorang, suasana hati saya biasanya ………
a.    sangat tidak sabar.
b.    tidak sabar.
c.    sedikit kurang sabar.
d.    cuek (tidak peduli).
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Penilaian
Nilailah jawaban Anda sebagai berikut:
a.    +2
b.    +1
c.    -1
d.    -2
Jumlahkan nilai-nilai Anda untuk pertanyaan 1 sampai 6. Nilai-nilai plus dan minus akan saling mengurangi. Hasilnya harus merupakan suatu bilangan di antara +12 dan -12. Ini menggambarkan Jenis Kepribadian Anda (A atau B).
Jumlahkan nilai-nilai Anda untuk pertanyaan 7 sampai 12. Nilai-nilai plus dan minus akan saling mengurangi. Hasilnya harus merupakan suatu bilangan di antara +12 dan -12. Ini menggambarkan Jenis Kegelisahan Anda (Rendah atau Tinggi).
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Penjelasan Penilaian
Nilai vertikal diturunkan dari konsep Keribadian jenis A dan B. Jenis A banyak menginvestasikan dirinya ke dalam pekerjaan, bisa menghadapi kesulitan mendelegasikan dan berhubungan dengan orang-orang yang kurang menginvestasikan dirinya dalam pekerjaan. Kepribadain jenis A cenderung menderita gangguan kesehatan akibat stress, misalnya serangan jantung.
Skala horisontal menggambarkan tingkat kecenderungan seseorang dalam meragukan kemampuannya menyelesaikan tugas. Hal ini lebih mengukur keyakinan diri (self-esteem) daripada kemampuan aktual, karena banyak orang yang mengira dirinya tak mampu melakukan tugas sebenarnya mampu. Ini menciptakan empat kuadran yang bisa dijelaskan sebagai berikut:
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

NON-STRESS TEST (FETAL ACTIVITY DETERMINATION)
Pemeriksaan non-stress (NST) telah diterima luas sebagai metode pengevaluasi status janin. Pemeriksaan tersebut melibatkan bagaimana frekuensi jantung janin (FHR) bervariasi dalam hubungannya dengan gerakan janin. Variasi ini tidak terdapat atau berkurang bila janin prematur, tidur, dipengaruhi oleh pemberian sedatif pada ibu, dan tidak menerima cukup oksigen. Peningkatan variasi menandakan sistem saraf otonom atau pusat normal dan janin tidak menderiat hipoksia.
Ibu dibaringkan dalam posisi semi fowler dan disk monitor janin elektrik direkatkan pada abdomennya di atas area yang dapat menerima dengan baik. Pencatatan FHR dilakukan dalam 30 menit. Perawat atau ibu diminta untuk menekan “button tanda” ketika terlihat gerakan janin. Bila tidak terjadi gerakan selama waktu tersebut, pasien dianjurkan untuk makan makanan ringan dan kembali untuk mengulangi pemeriksaan. Gerakan janin sering terjadi dalam berespons terhadap peningkatan kadar gula dalam darah dan distensi lambung ibu.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Stress    Ya    Tidak
Kematian Pasangan Hidup       
Perceraian       
Berpisah tempat tinggal dengan pasangan       
Dipenjara       
Kematian anggota keluarga selain pasangan hidup       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 60 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kepribadian & Ketegangan (Stress)" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Kepatuhan Pelaksanaan Antenatal Care (ANC) pada Ibu Primigravida di Puskesmas (kode406)

KUESIONER
KEPATUHAN PELAKSANAAN ANTENATAL CARE (ANC) PADA IBU PRIMIGRAVIDA DI PUSKESMAS

Hasil penelitian ini akan digunakan dalam melakukan pencegahan dan penanggulangan berbagai masalah kesehatan terutama untuk meningkatkan derajat kesehatan ibu hamil, mencegah risiko kehamilan secara dini, melakukan pengawasan terhadap kesehatan ibu hamil, menjamin keselamatan ibu dan bayi.
Hasil dari penelitian ini tidak dimanfaatkan untuk keperluan lain di luar tujuan dan manfaat penelitian (sesuai dengan lembar informasi dan lembar persetujuan (Informed Consent) berpartisipasi selama masa penelitian). Oleh karena itu kami sangat mengharapkan partisipasi ibu untuk memberikan jawaban yang sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
    Atas partisipasi ibu, kami sampaikan terima kasih.

Petunjuk pengisian:
1.    Bacalah dengan cermat semua pertanyaan yang ada dalam kuisioner ini.
2.    Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang tersedia sesuai dengan pendapat dan keadaan yang sebenarnya.
3.    Mohon kesediaan ibu untuk menjawab seluruh pertanyaan yang tersedia.


A. DATA DEMOGRAFI
1.    Nama    :       
2.    Umur     :
3.    Alamat     :       
4.    Pendidikan terakhir:
5.    Pekerjaan:
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

 B. KECEMASAN
No    PERNYATAAN    BENAR    SALAH
1    Pengertian Kehamilan
Kehamilan adalah suatu proses pembuahan dalam rangka melanjutkan keturunan yang terjadi secara alami, menghasilkan janin yang tumbuh di dalam rahim ibu       
2    TANDA-TANDA KEHAMILAN
Tidak datang haid       
3    Pusing dan muntah pada pagi hari       
4    Mengidam       
5    Buah dada membesar dan mulai memproduksi ASI       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

11    CARA MEMELIHARA KEHAMILAN
Memeriksakan diri ke petugas kesehatan minimal 4x selama hamil
12    Minum tablet tambah darah untuk mencegah kurang darah, minimal 90 tablet selama kehamilan
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

21    TANDA – TANDA BAHAYA KEHAMILAIN
Muntah terus menerus dan tidak bisa makan
22    Perdarahan dari jalan lahir
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C. PERSEPSI
No    PERNYATAAN    BENAR    SALAH
1    Jika ibu ingin sehat sebaiknya ibu memeriksakan kehamilannya minimal 4 kali selama hamil kepetugas kesehatan       
2    Kurang darah selama hamil dapat dicegah dengan minum tablet tambah darah minimal 90 tablet selama kehamilan       
10    Penambahan berat badan pada ibu hamil yang normal adalah minimal 3 kg saat usia kehamilan diatas 7 bulan.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

D. DUKUNGAN KELUARGA
No    PERTANYAAN    BENAR    SALAH
1    Apakah ada keluarga yang mengantar ibu pada saat memeriksakan kehamilannya       
2    Apakah keluarga menyarankan pada ibu untuk memeriksakan kehamilannya       
10    Apakah keluarga memberikan support dalam menghadapi persalinan pertama
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

E.  KEPATUHAN
No    KEGIATAN    Ya    Tidak
1    KUNJUNGAN ANC
Apakah ibu melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan       
2    Apakah ibu melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan sesuai dengan waktu yang ditetapkan       
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

4    PERILAKU KUNJUNGAN
Apakah ibu melakukan pengukuran tinggi badan dan berat badan
5    Apakah ibu melakukan pemeriksaan terhadap tekanan darah
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)


Silahkan download selengkapnya 60 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kepatuhan Pelaksanaan Antenatal Care (ANC) pada Ibu Primigravida di Puskesmas" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Kelelahan Standar Internasional Self Rating Test (kode405)

KUESIONER KELELAHAN STANDAR INTERNASIONAL SELF RATING TEST

1.    Apakah Saudara merasa berat di bagian kepala setelah bekerja?
a.    Tidak pernah    b.    Kadang-kadang
c.    Sering    d.    Sangat sering
2.    Apakah Saudara merasa lelah pada seluruh badan setelah bekerja?
a.    Tidak pernah    b.    Kadang-kadang
c.    Sering    d.    Sangat sering
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

16.    Apakah Saudara punya kecenderungan untuk lupa setelah bekerja?
a.    Tidak pernah    b.    Kadang-kadang
c.    Sering    d.    Sangat sering
17.    Apakah Saudara merasa kurang percaya diri setelah bekerja?
a.    Tidak pernah    b.    Kadang-kadang
c.    Sering    d.    Sangat sering
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

24.    Apakah nafas Saudara merasa tertekan setelah bekerja?
a.    Tidak pernah    b.    Kadang-kadang
c.    Sering    d.    Sangat sering
25.    Apakah Saudara merasa sangat haus setelah bekerja?
a.    Tidak pernah    b.    Kadang-kadang
c.    Sering    d.    Sangat sering
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

30.    Apakah Saudara merasa kurang sehat setelah bekerja?
a.    Tidak pernah    b.    Kadang-kadang
c.    Sering    d.    Sangat sering
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Keterangan :
    Sangat sering    = Jika terasa hampir setiap hari
    Sering        = Jika terasa 3-4 hari dalam satu minggu
    Kadang-kadang    = Jika terasa 1-2 hari dalam satu minggu
    Tidak pernah    = Jika tidak pernah terasa



Silahkan download selengkapnya 30 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kelelahan Standar Internasional Self Rating Test" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Karakteristik Tingkat Pengetahuan, Alasan dan Aksesibilitas Ibu-ibu PUS yang Menggunakan KB Suntik di Desa (kode404)

KUESIONER
KARAKTERISTIK TINGKAT PENGETAHUAN, ALASAN , DAN AKSESIBILITAS IBU-IBU PUS YANG MENGGUNAKAN KB SUNTIK DI DESA WILAYAH KERJA PUSKESMAS TAHUN

Selamat pagi/siang/sore. Kami adalah mahasiswa yang sedang mengadakan penelitan tentang karakteristik tingkat pengetahuan, alasan, dan aksesibilitas ibu-ibu PUS yang menggunakan KB suntik di desa bajera wilayah kerja puskesmas tahun Kami membutuhkan waktu dan kesediaan Ibu untuk menjawab beberapa pertanyaan seputar pengetahuan dan alasan mengenai metode kontrasepsi suntik. Jawaban yang Ibu berikan akan dirahasiakan, tidak akan dipublikasikan. Hanya peneliti yang akan mengetahui informasi yang terdapat dalam kuesioner ini. Ibu tidak harus menjawab pertanyaan yang tidak ingin Ibu jawab dan dapat mengakhiri wawancara setiap saat. Namun demikian, jawaban jujur yang Ibu berikan sangat kami harapkan.

Tanggal Wawancara      :..........................................
Pewawancara                 : .........................................
Waktu wawancara    :..........................................
Tempat wawancara    :..........................................
Nomer Responden    :
IDENTITAS RESPONDEN
1. a. Nama Ibu         : ....................................................
    b. Umur Ibu            :.....................................................
2. Jumlah anak hidup        : ....................................................
3. Alamat             : ....................................................

PENGETAHUAN
1.    Menurut Ibu apa saja tujuan KB? (Probe: Apalagi?)
a)    Untuk mengatur jarak kelahiran
b)    Untuk kesehatan ibu dan anak
c)    Untuk menjamin masa depan/pendidikan anak
d)    Untuk membatasi kelahiran
e)    Untuk kesejahteraan dan kebahagiaan keluarga
f)    Lain-lain, sebutkan............................
g)    Tidak tahu
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

5. Apa saja keuntungan/keunggulan memakai KB suntik?
        a) Apakah boleh digunakan untuk ibu menyusui?    1. Benar 2. Salah
    b) Apakah boleh dipakai setelah melahirkan?    1. Benar 2. Salah
    c) Apakah mudah dalam pemakaiannya?    1. Benar 2. Salah
    d) Apakah boleh dipakai setelah keguguran?    1. Benar 2. Salah
    e) Apakah cocok untuk mencegah kehamilan
        jangka panjang?    1. Benar 2. Salah   
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

ALASAN-ALASAN
6. Apa alasan Ibu memakai KB suntik?
..............................................................................................................................................................................................................................................................................
7.    Sebelum memakai KB suntik, apakah ibu pernah memakai KB?
    1) Ya                    2) Tidak (Lanjut ke Soal No.9)
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

SOSIAL- EKONOMI
9. Penghasilan keluarga per bulan: ...................................................................................
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

AKSES TERHADAP PELAYANAN KONTRASEPSI AKDR
12. Dimana biasanya ibu mencari pelayanan kontrasepsi?
          1) Puskesmas.
          2) Rumah sakit/ rumah bersalin.
          3) Praktek swasta.
          4) Bidan Swasta.
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 21 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Karakteristik Tingkat Pengetahuan, Alasan dan Aksesibilitas Ibu-ibu PUS yang Menggunakan KB Suntik di Desa" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Kajian Sistem Pengolahan Sampah, Sistem Teknik Operasional Pengelolaan Sampah (kode403)

KUESIONER
KAJIAN SISTEM PENGOLAHAN SAMPAH, SISTEM TEKNIK OPERASIONAL PENGELOLAAN SAMPAH DAN PARTISIPASI MASYARAKAT DALAM UPAYA MEMINIMALISIR PENCEMARAN LINGKUNGAN YANG DISEBABKAN OLEH SAMPAH DI IBU KOTA KABUPATEN

Variabel Penelitian:
A.    Persepsi Masyarakat Terhadap Sampah
Sampah adalah sisa suatu usaha dan atau kegiatan yang berujud padat atau semi padat berupa zat organik atau an organik bersifat dapat terurai maupun tidak dapat terurai yang dianggap sudah tidak berguna lagi dan dibuang ke lingkungan. Persampahan merupakan masalah yang tidak dapat diabaikan, karena di dalam semua aspek kehidupan selalu dihasilkan sampah, disamping produk utama yang diperlukan. Sampah akan terus bertambah seiring dengan banyaknya aktivitas manusia yang disertai semakin besarnya jumlah penduduk. Karakter sampah dapat dikenali sebagai berikut: (1) tingkat produksi sampah, (2) komposisi dan kandungan sampah, (3) kecenderungan perubahannya dari waktu ke waktu. Karakter sampah tersebut sangat dipengaruhi oleh tingkat pertumbuhan penduduk, pertumbuhan ekonomi dan kemakmuran serta gaya hidup dari masyarakat perkotaan.
1.    Apakah saudara mengerti atau paham yang dimaksud dengan sampah?       
    a. Sangat paham        b. Paham            c. Ragu-ragu
d. Tidak paham        e. Sangat tidak paham
2.    Bagaimana pendapat saudara apabila masalah persampahan diatur dalam Perda/PP/KepMen ataupun peraturan mengikat lainnya?
a. Sangat setuju        b. Setuju            c. ragu-ragu   
d. Kurang setuju        e. Sangat tidak setuju
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B.    Pengetahuan Masyarakat Tentang Pengelolaan dan Pengolahan Sampah
Pengelolaan dan pengolahan sampah ditujukan pada pengumpulan sampah mulai dari produsen sampai pada tempat pembuangan sampah akhir (TPA), membuat tempat pembuangan sampah sementara (TPS), transportasi yang sesuai lingkungan dan pengelolaan pada TPA. Berdasarkan karakteristiknya pengolahan sampah dilakukan berbagai cara yakni ; Komposting, baik bagi jenis garbage; Insinerasi untuk refuse dan; proses lain seperti pembuatan bahan bangunan dari buangan industry yang mempunyai sifat seperti semen. Pengelolaan sampah meliputi pewadahan, pengumpulan, pemindahan, pengangkutan, pengelolaan dan pembuangan akhir. Sedangkan dalam ilmu kesehatan lingkungan suatu pengelolaan sampah dianggap baik jika sampah tersebut tidak menjadi tempat berkembangbiaknnya bibit penyakit serta sampah tersebut tidak menjadi medium perantara menyebarluasnya suatu penyakit. Syarat lainnya yang harus dipenuhi dalam pengelolaan sampah ialah tidak mencampuri udara, air dan tanah, tidak menimbulkan ban (segi estetis), tidak menimbulkan kebakaran, banjir dan sebagainya
1.    Apakah saudara mengetahui tentang tentang pengelolaan sampah seperti yang telah diuraikan di atas?
a. Sangat mengetahui        b. Mengetahui            c. Ragu-ragu
d. Tidak mengetahui        e. Sangat tidak mengetahui
2.    Timbunan maupun serakan sampah dapat menimbulkan berbagai dampak negatif untuk lingkungan dan ekosistemnya apa bila dibiarkan tanpa pengelolaan dan pengolahan lebih lanjut. Apakah saudara mengetahui hal tersebut?
a. Sangat mengetahui        b. Mengetahui            c. Ragu-ragu
d. Tidak mengetahui        e. Sangat tidak mengetahui
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C.    Partisipasi Masyarakat Terhadap dalam Upaya Meminimalisir Pencemaran Lingkungan yang Disebabkan oleh Sampah
Partisipasi adalah keterlibatan masyarakat dalam proses pengambilan keputusan, menjalankan program dan keputusan, ikut menikmati hasil dan melakukan evaluasi. Masyarakat akan tergerak untuk turut berpartisipasi bila partisipasi tersebut memberi manfaat langsung kepada masyarakat yang bersangkutan, dan dalam proses partisipasi terjamin adanya kontrol yang dilakukan oleh masyarakat.
1.    Apakah saudara menyadari arti pentingnya pengelolaan dan pengolahan sampah untuk lingkungan sekitar?
a. Sangat menyadari        b. Menyadari            c. Ragu-ragu
d. Tidak menyadari        e. Sangat tidak menyadari
2.    Segala sesuatui akan berjalan dengan baik bila mendapat dukungan dari berbagai pihak. Apakah saudara pernah melibatkan diri dala kegiatan pengelolaan dan pengolahan sampah?
a. Sering sekali        b. Sering            c. Jarang
d. Jarang sekali        e. tidak pernah sama sekali           
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

E.   Tingkat Kosmopolitan
    Tingkat kosmopolitan adalah kemauan atau keterbukaan dari masyarakat dalam menerima informasi-informasi mengenai kegiatan pengelolaan dan pengolahan sampah guna meminimalisir dampak pencemaran lingkungan yang mungkin terjadi akibat sampah.
1.    Apakah bapak/ibu/sdr/i sering mendengarkan informasi-informasi dari media cetak maupun elektronik mengenai pencemaran lingkungan akibat sampah?
a. Sering Sekali        b. Sering            c. Kadang-kadang
d. Jarang            e. Tidak Sama Sekali
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 26 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kajian Sistem Pengolahan Sampah, Sistem Teknik Operasional Pengelolaan Sampah" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4

Kuesioner Kajian Faktor-faktor yang Melatarbelakangi Akseptor untuk Memilih Kontrasepsi Suntik di Puskesmas (kode402)

KUESIONER 
KAJIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MELATARBELAKANGI AKSEPTOR UNTUK MEMILIH KONTRASEPSI SUNTIK DI PUSKESMAS

No. Responden     :
Alamat         :
Tanggal Pengisian    :
Petunjuk Pengisian :
1.    Bacalah setiap pertanyaan yang tersedia dengan seksama
2.    Pilih salah satu jawaban yang benar menurut ibu
3.    Berikan tanda silang ( X ) pada huruf : a, b,c,d atau e sesuai dengan pilihan jawaban ibu,jika tidak ada dalam pilihan maka silahkan mengisi di pilihan e (lain-lain)
4.    Jawaban tidak boleh lebih dari satu

1. Karakteristik Responden
    1. Berapa usia ibu saat ini ?
        a. 20 - 25 thn    d. <35 thn  
        b. 26 - 30 thn                    e. Lain-lain………
        c. 31 – 35 thn
    2. Pendidikan ibu terakhir ?
        a. SD                        d. PT
        b. SLTP                    e. Lain-lain………
        c. SLTA
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

2. Faktor-faktor pemilihan kontrasepsi
a. Faktor Pasangan
    5. Berapa jumlah anak yang diinginkan ibu dan suami ?
        a. 1                         d. >3
        b. 2                        e. Lain-lain……….      
        c. 3
6. Sebelum menggunakan kontrasepsi suntik efek samping apa yang pernah ibu alami dengan kontrasepsi lain
        a. Tidak ada                    d. Kenaikan berat badan
        b. Infeksi                    e. Lain-lain………
        c. Haid yang tidak teratur  
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

b. Faktor Kesehatan
11. Saat ini apakah ibu sedang menderita suatu penyakit, seperti dibawah ini ?
     Tekanan darah tinggi, TBC, Tekanan darah rendah    dan Kencing manis
    a. Pernah
    b. Tidak pernah
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

c. Faktor Metode Kontrasepsi
    14. Apakah tujuan ibu mengikuti program KB ?
    a. Ingin menunda kehamilan            d. Tidak tau
        b. Ingin mengatur jarak kehamilan        e Lain-lain………….  
        c. Tidak ingin hamil lagi
20. Sebelum ibu menggunakan kontrasepsi suntik berapa frekwensi hubungan intim ( banyaknya berhubungan intim) dalam satu minggu ?
    a. <3 kali                  
    b. >3 kali
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

Silahkan download selengkapnya 34 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner Kajian Faktor-faktor yang Melatarbelakangi Akseptor untuk Memilih Kontrasepsi Suntik di Puskesmas" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3

Kuesioner Indentifikasi Tingkat Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Keperawatan di Ruang Rawat Inap (kode401)

KUESIONER
INDENTIFIKASI TINGKAT KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP

I.    KUALITAS PELAYANAN
A.    Reability

Menurut saya, pelayanan pada rumah sakit ini sesuai dengan yang saya harapkan
1.        Sangat tidak setuju
2.        tidak setuju
3.        Biasa
4.        Setuju
5.        Sangat setuju
Menurut saya, rumah sakit ini dalam menangani pasien dapat dipercaya
1.        Sangat tidak setuju
2.        tidak setuju
3.        Biasa
4.        Setuju
5.        Sangat setuju
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

B.    Responsiveness
Pada saat saya memerlukan bantua perawat/staff rumah sakit, mereka memberikan pelayanan dengan segera
1.        Sangat tidak setuju
2.        tidak setuju
3.        Biasa
4.        Setuju
5.        Sangat setuju
Menurut saya rumah sakit ini kurang dapat dipercaya dalam menangani masalah pasien
1.        Sangat tidak setuju
2.        tidak setuju
3.        Biasa
4.        Setuju
5.        Sangat setuju
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

C.    Assurance
Menurut saya, suasana rumah sakit mampu memberikan kenyamanan pada pasien
1.        Sangat tidak setuju
2.        tidak setuju
3.        Biasa
4.        Setuju
5.        Sangat setuju
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

D.    Empathy
Menurut saya, perhatian perawat/staf rumah sakit sangat kurang bila ada keluhan dari pada pasien
1.        Sangat tidak setuju
2.        tidak setuju
3.        Biasa
4.        Setuju
5.        Sangat setuju
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

E.    Tangibius
Menurut saya, fasilitas yang ada di rumah sakit cukup memadai
1.        Sangat tidak setuju
2.        tidak setuju
3.        Biasa
4.        Setuju
5.        Sangat setuju
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)

II.    TINGKAT KEPUASAN KLIEN
A.    Pelayanan keperawatan

Setiap pergantian dinas perawat memperkenalkan diri
1.        Sangat tidak setuju
2.        Tidak setuju
3.        Biasa
4.        Setuju
5.        Sangat setuju
 Semua tenaga keperawatan selalu menjaga kebersihan alat tenun dan peralatan lainnya
1.        Sangat tidak setuju
2.        Tidak setuju
3.        Biasa
4.        Setuju
5.        Sangat setuju
Perawat selalu mengobservasi secara rutin keadaan pasien
1.        Sangat tidak setuju
2.        Tidak setuju
3.        Biasa
4.        Setuju
5.        Sangat setuju
dan seterusnya ............... (lebih lengkap silahkan klik Download)
 
Silahkan download selengkapnya 36 pertanyaan Kuesioner KTI Skripsi Judul "Kuesioner  Indentifikasi Tingkat Kepuasan Pasien terhadap Pelayanan Keperawatan di Ruang Rawat Inap" klik dibawah
https://sites.google.com/site/kuesionerpenelitian/Kuesioner%20kode281.zip?attredirects=0&d=1
Jika Link Download diatas tidak bisa diakses silahkan Klik Link Download Cadangan Berikut:
DOWNLOAD Link cadangan 1
DOWNLOAD Link cadangan 2
DOWNLOAD Link cadangan 3
DOWNLOAD Link cadangan 4